
Objective The status of anxiety and influencing factors of employees in Hangzhou were analyzed to provide empirical evidence for health departments to formulate intervention measures to prevent employees′ mental health problems.Methods The stratified sampling method was adopted to select participants aged 18 and above in Binjiang District, Xihu District, Xiaoshan District and Fuyang District of Hangzhou.A self-designed questionnaire was adopted to collect data, and the Chi-square test and binary Logistic regression model were used for statistical analysis.Results A total of 1300 questionnaires were distributed, and 1082 valid questionnaires were collected, with an effective response rate of 85.53%.The detection rate of anxiety among on-the-job employees in Hangzhou was 7.3%(79 persons).The risk of anxiety among abstainers was 8.32 times of the drinkers(OR=8.32,95%CI:1.87-36.96).Those with average sleep quality were 2.19 times more likely to suffer from anxiety than good sleepers(OR=2.19,95%CI:1.14-4.19),and poor sleepers were 5.44 times more likely to have anxiety than good sleepers(OR=5.44,95%CI:2.41-12.27).Participants with low resilience were 7.38 times more likely to anxiety than those with high resilience(OR=7.38,95%CI:3.85-14.16). Conclusion On-the-job employees in Hangzhou had a high Anxiety, health-related departments and employers need to establish a screening and intervention mechanism for employees′ mental health problems as soon as possible, and provide necessary psychological counseling and social support in time for key groups such as those who have quit drinking, those with poor sleep quality and those with low resilience.
目的 探究中老年人的健康状况及时空分布特征,为优化我国中老年人的健康状况提供相关依据.方法 利用2013-2021年中国综合社会调查纵向数据,对基本特征使用x2检验进行分析,对中老年人健康状况的影响因素进行Pearson线性相关分析,构建中老年人健康状况影响因素社会经济学回归模型,对健康状况的时间变化进行趋势性检验,对健康状况的空间分布进行空间相关和聚类分析.结果 中国中老年人身体健康状况和心理健康状况均受教育水平、城乡、主观社会阶层的影响,受教育水平低(β=0.140,β=0.088)、农村(β=0.265,β=0.207)且自评社会阶层较低(β=0.104,β=0.099)的中老年人的健康状况较差(P<0.001).2013-2021年中老年人群健康状况总体呈现下降趋势.甘肃、宁夏、云南、重庆等省(自治区、直辖市)中老年人健康状况较差,江苏、浙江、河北、陕西、四川等省中老年人健康状况空间自相关显著(Z>1.96,P<0.05),呈现高-高聚集的特征.结论 我国中老年人健康状况的社会经济学差异明显,健康状况随时间变化有所改变,东部地区中老年人的健康状况明显优于中部、西部地区,呈现"东部-中部-西部"阶梯式逐渐降低的特征.
目的 探究广西壮族自治区居民生态环境与健康素养水平现状,并分析其影响因素,为政府部门生态环境与健康素养水平提升工作的开展提供参考依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2021年8月24日-9月11日对广西15~69周岁常住居民开展调查,采用x2检验、多重线性回归模型分析影响居民生态环境与健康素养水平的主要因素.结果 2021年广西居民生态环境与健康素养水平为18.39%,一级分类水平中基本知识维度较低,为15.98%;二级分类水平中基本认知、科学知识维度较低,分别为12.90%、15.64%.多重线性回归分析结果显示,家庭人均可支配收入分别为5500~元/年(β=0.044)、13 000~元/年(β=0.045)、21000~元/年(β=0.086)、>32 000元/年(β=0.094)以及文化程度分别为小学(β=0.108)、高中(β=0.119)、专科/本科(β=0.320)、研究生及以上(β=0.326)是影响居民生态环境与健康素养水平的主要因素(P<0.05).结论 广西居民生态环境与健康素养水平实现稳步提升,但仍存在城乡差异明显、基本认识和科学知识维度知识内容知晓率偏低、15~岁和50~岁居民具备率偏低等问题,需持续开展居民生态环境与健康素养水平提升工作.
目的 探讨大学生的睡眠质量在其时型与健康间的中介作用,以及运动量在3条路径中的调节作用,为制定改善大学生健康的干预措施提供理论依据.方法 采用简版清晨-夜晚型评定量表(rMEQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康调查简表(SF-36)、体育活动等级量表(PARS-3)对827名在校大学生进行问卷调查.采用单因素方差分析、Bonferroni法、Pearson相关和逐步回归模型对数据进行分析.结果 不同时型的大学生在睡眠质量、躯体健康和心理健康维度上的差异,以及不同运动量的大学生在睡眠质量和躯体健康维度上的差异均有统计学意义(P<0.05);睡眠质量与躯体、心理健康呈负相关(r=-0.48~-0.47,P<0.01).睡眠质量在时型与健康间起完全中介作用;运动量在时型→躯体健康、睡眠质量→心理健康路径中存在调节作用.在运动量大的大学生中,夜晚型大学生的躯体健康优于中间型(t=2.01,P=0.044);且睡眠质量越差的大学生,其心理健康得分越低(b=-1.41,t=-2.26,P=0.024).结论 大学生的睡眠质量在其时型与健康间起完全中介作用.大学生的运动量在其时型与躯体健康、睡眠质量与心理健康间起调节作用.
目的 了解大学生互联网使用行为以及对学习成绩的影响,为引导大学生健康上网提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,抽取河北省部分高校的874名大学生作为调查对象,通过自制问卷调查大学生互联网使用行为及相关因素,对影响因素进行统计学分析.结果 调查对象平均网龄为(6.38±2.74)岁,平均每天上网时间为(3.33±1.39)h,681人(77.9%)的大学生会在课堂上网,551人(63.0%)的大学生有在网上和陌生人聊天的经历,上网的主要目的是看电影/电视/娱乐节目(82.2%),其次为查阅资料(64.9%)和网络办公社交(64.1%),52.7%学生认为上网会对学习成绩有负性影响,每日平均上网时长越长,学习成绩越差(X2=40.933,P<0.05);上课期间上网频率越高的学生,学习成绩越差(X2=61.058,P<0.05).多元线性回归结果表明,玩网络游戏对学习产生负面影响(β=0.121).结论 大学生课堂上上网普遍,上网目的多为娱乐消遣,上网时间、目的对学习成绩有明显的影响.
在老龄化社会背景下,认知衰弱作为影响老年人生活质量的关键因素,近年来受到医学领域的广泛关注.认知衰弱在一定程度上具有可逆性,故识别影响老年人认知衰弱的主要因素并开展针对性的健康指导对提高老年人的生活质量具有重要意义.目前我国对老年人认知衰弱领域的研究起步较晚,且对其影响因素的研究尚未统一,鲜有健康指导方面的相关研究.因此,本文通过对老年人认知衰弱现状、影响因素和健康指导方面的相关研究进行综述,旨在为认知衰弱相关研究的开展提供理论参考,助力我国健康老龄化的实现.
目的 探讨养老机构老年人睡眠质量与其认知功能的关系及抑郁水平的中介作用.方法 于2021年8-10月选取潍坊市2家养老机构,纳入符合标准的381名老年人.采用标准化量表,由经过培训的研究员一对一评估老年人的睡眠质量、认知功能和抑郁水平.采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI,用于评估睡眠质量)、病人健康问卷(PHQ-9,用于评估抑郁水平)、简易精神状态量表(MMSE,用于评估认知功能)进行问卷调查.中介效应采用PROCESS中介模型分析.结果 养老机构老年人睡眠质量、抑郁水平、认知功能总分分别为(8.21±4.97)分、(3.58±5.21)分、(8.54±7.70)分.机构老年人的睡眠质量与抑郁水平(r=0.525,P<0.05)、认知功能(r=0.236,P<0.05)呈正相关,抑郁水平与认知功能呈正相关(r=0.414,P<0.05).中介作用结果显示,抑郁水平在机构老年人睡眠质量和认知功能之间起完全中介作用,中介总效应值为0.428.结论 在抑郁水平作用下,养老机构老年入睡眠质量对认知功能的直接作用不显著,但睡眠质量可以通过抑郁水平的中介作用,间接影响养老机构老年人的认知功能.抑郁水平在养老机构老年人睡眠质量和认知功能之间起完全中介作用.
目的 评价基于健康行动过程取向-社会认知整合理论自行设计的高校学生体育锻炼行为影响因素调查问卷的信度与效度.方法 于2022年使用典型抽样法抽取全国多所高校开展问卷星线上调查,最终纳入调查对象328人.使用SPSS 25软件进行社会人口学特征描述、调查问卷的Cronbach's α系数计算和因子分析.结果 问卷整体的Cronbach's α系数为0.950,14个具体维度的Cronbach's α系数为0.697~0.935,信度良好.10个公因子可解释问卷全部内容的73.37%,且成分矩阵分布与预期设计一致,结构效度良好.结论 问卷整体的信效度较好,可用于测量高校学生体育锻炼整合理论中各变量的内容,但感知障碍相关维度的题目有待修改.
目的 了解贵州省居民健康素养水平现状并分析其影响因素,为制定有效的健康教育和健康促进策略提供科学依据.方法 于2020年7-10月,采用多阶段分层整群概率抽样方法抽取贵州省部分15~69岁常住人口进行问卷调查.采用二元Logistic回归模型分析影响居民健康素养水平的主要因素.结果 加权后的2020年贵州省居民健康素养水平为18.83%.二元Logistic回归分析结果显示,与65~69年龄组相比,15~岁、25~岁、35~岁、45~岁年龄组的居民健康素养水平较高,OR值分别为1.748(95%CI:1.066~2.866)、2.842(95%CI:1.829~4.417)、2.944(95%CI:1.918~4.520)、2.325(95%CI:1.519~3.561);与硕士及以上文化程度相比,不识字/识字很少、小学、初中文化程度的居民健康素养水平均较低,OR值分别为0.023(95%CI:0.006~0.088)、0.079(95%CI:0.021~0.291)、0.198(95%CI:0.054~0.724);与其他职业相比,医务人员的健康素养水平较高,OR值为3.291(95%CI:2.085~5.194);与家庭年收入≥32 950元相比,家庭年收入为<7500元、7500~元的居民健康素养水平较低,OR值分别为0.575(95%CI:0.440~0.753)、0.734(95%CI:0.561~0.960).结论 2020年贵州省居民的健康素养水平较低,相关部门应针对重点人群采取不同的健康教育传播方式,以提升贵州省居民健康素养水平.
近年来,国内突发公共卫生事件频发,及时有效的科普,对提升居民应对意识、降低不良舆论事件发生具有重要意义.面对突发公共卫生事件,如何快速、精准、高效地开展应急科普是当务之急.本研究通过调研等方式,了解国内公共卫生事件应急科普工作现状及存在问题,以SH市应对新型冠状病毒感染疫情开展的应急科普工作为例,总结做法与经验,探讨突发公共卫生事件应急科普机制模式,以期在应对突发公共事件中发挥积极作用.
目的 了解北京市中小学生对营养成分表认知与使用情况,为后续开展有针对性的营养健康教育提供科学依据.方法 利用2015年、2017年和2019年北京市中小学生营养与健康状况监测数据,分析不同监测年、性别、年级及地区的中小学生营养成分表知晓率、理解正确率、选择零食或饮料时参考营养成分表行为持有率及其影响因素.结果 2015年、2017年和2019年北京市中小学生营养成分表知晓率分别为88.0%、88.7%、89.3%,理解正确率分别为56.8%、58.5%、64.5%,选择零食或饮料时参考营养成分表行为持有率分别为66.4%、67.2%、67.2%,仅理解正确率呈逐年递增趋势(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,相对于男生、三年级学生,女生、五年级、初一学生知晓营养成分表的可能性更高,OR值分别为1.207、3.007、3.121;相对于三年级、不知晓、不参考营养成分表、2015年的学生,五年级、知晓营养成分表、参考营养成分表、2019年的学生正确理解营养成分表的可能性更高,OR值分别为1.342、393.042、1.431、1.415,相对城区学生,郊区学生正确理解营养成分表的可能性更低,OR值为0.861;相对于男生、三年级、城区、不知晓、不能正确理解营养成分表的学生,女生、五年级、初一年级、郊区、知晓营养成分表、正确理解营养成分表的学生选择零食或饮料时参考营养成分表行为的可能性更高,OR值分别为1.182、2.286、2.088、1.252、270.747、1.432.结论 北京市中小学生对营养成分表知晓率和参考行为持有率增长均不明显,仅理解正确率增长较明显.因此,仍需对中小学生持续开展有针对性的营养健康教育干预.
社交媒体使用盛行是全球化趋势,老年人开始成为社交媒体使用的新力量群体,且其增长趋势不容小觑.社交媒体作为能够为老年人提供娱乐、沟通和信息交流手段的高级工具,必然会对其日常生活、身心健康等产生影响.本文以世界卫生组织的"健康"概念及生理、心理和社会功能3个维度作为理论框架,回顾分析老年群体社交媒体使用的研究现状以及与健康的关系,并评估现有研究的优势和局限性,指出未来研究方向,以期提升老年人的健康水平.
目的 系统评价癌症患者电子健康素养与健康相关结局之间的关系.方法 系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、CNKI、CBM、VIP数据库关于癌症患者电子健康素养与健康相关结局的研究,检索时限为2006年1月1日一2023年1月17日.按照纳入和排除标准筛选文献,质量评价,提取资料,分析癌症患者电子健康素养水平及其影响因素、健康结局与电子健康素养的关系.结果 共纳入14篇文献,12篇为高质量,2篇为中等质量.癌症患者的电子健康素养较低,与年龄、文化程度、互联网/电子产品的使用、健康信息的搜寻有关.与电子健康素养相关的健康结局被分为4类:身体健康、健康管理行为、心理社会健康和健康认知.对于健康管理行为、心理社会健康和认知结果,研究大多一致表明电子健康素养与更好的结果正相关;对于身体健康结论不一致.结论 应根据癌症患者电子健康素养的影响因素采取针对性的干预措施,加强电子健康知识的普及和技能培训.未来多开展电子健康素养与身体健康、就医能力的研究.
目的 通过对抖音平台数据挖掘,基于详尽可能模型(Elaboration Likelihood Model,ELM)分析省级疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)短视频影响因素及传播效果,以期为CDC借助短视频开展服务提供参考.方法 以15个省级CDC的2021年全部短视频数据为调查对象,通过Python程序抓取抖音账号的基本数据、描述传播特征、基于ELM模型设置10个维度,采用普通最小二乘法(Ordinary Least Squares,OLS)回归分析进行假设检验.结果 15个省级疾控中心抖音号共纳入1277条视频,其在粉丝数(0.06万~13万)、点赞数(0.09万~20.04万)、转发数(0.01万~2.05万)、评论数(0~0.86万)、抖音传播力指数(Douyin Communication Index,DCI)(595~1016.28)均存在差距;以中心路径和边缘路径作为ELM模型评价指标,在中心路径中,知识类、新闻类对传播效果有显著作用,其他类及低质量视频有显著负向影响;从边缘路径看,现场直播的方式、时长为121~180 s、"语音+字幕"的播报形式、庄严的背景音乐、感叹句式标题的短视频对传播效果具有正向影响,不带"#"话题的视频内容有负向影响;以及可能存在其他调节变量.结论 CDC应多以传播疾病预防知识、传递新闻信息为主;更加注重内容质量的输出与用户需求的互动;参考现场直播拍摄方式、"语音+字幕"、庄严的背景音乐、感叹句式标题,控制时长,提升传播效果和影响力.
目的 研究上海市崇明区2020年中小学生脊柱侧凸筛查阳性率及影响因素,为中小学生脊柱侧凸的防治工作提供参考.方法 按照分层整群抽样的原则,于2020年9月对上海市崇明区小学至高中(含普高和职高)共2369名学生进行脊柱侧凸筛查,计算筛查阳性率,分析其影响因素.结果 2020年崇明区中小学生脊柱侧凸筛查阳性率为5.7%.大于等于10岁的学生阳性率更高(7.6%);普高学生阳性率最高(16.9%),小学生最低(1.1%).在二元 Logistic 回归分析中,女生(OR=1.746,95%CI:1.089~2.800)、≥10 岁(OR=6.249,95%CI:1.243~31.414)、身高越高(OR=1.047,95%CI:1.015~1.080)、普高学生(OR=7.108,95%CI:3.115~16.218)筛查阳性风险高;体质量增长(OR=0.960,95%CI:0.942~0.978)筛查阳性风险低(P均<0.05).结论 崇明区中小学生脊柱侧凸筛查阳性率在年龄、性别、身高、体质量等方面差异均有统计学意义.需要重点关注学生的身高、体质量以及普高学生的脊柱情况,家校联合共同促进学生脊柱健康.
目的 调查武汉市初中生在家中和公共场所二手烟暴露流行率及影响因素,为青少年健康防治提供理论依据.方法 采用中国青少年烟草流行调查方法,于2019年9月26 日-11月21日对武汉市15个行政区的初中生开展问卷调查,采用x2检验和多因素Logistic回归分析对调查结果进行统计分析.结果 共调查初中生6069名,在家中和公共场所暴露于二手烟的初中生分别占26.9%和50.5%.多因素分析结果显示,父母吸烟、知晓二手烟危害、看到老师在校园内吸烟、每周可支配收入(元)超过50元、读私立学校在家中和公共场所暴露于二手烟的风险较高,OR值及其 95%CI 分别为 12.5(10.4~15.1)、2.23(1.30~3.82)、1.59(1.30~1.95)、1.63(1.21~2.21)、1.36(1.15~1.62)(家中)和 2.09(1.72~2.54)、2.49(1.48~4.19)、3.09(2.47~3.86)、1.86(1.48~2.34)、1.96(1.30~2.95)(公共场所).结论 武汉市初中生二手烟暴露流行率较高,建议加强对"无烟校园"及"无烟家庭"政策的实施监督.
目的 探讨广西居民膳食模式与现患和新检出高血压的关系.方法 利用2010-2012年"中国居民营养健康监测"和2015-2017年"中国成人慢性病与营养监测"中的广西调查数据,以18~80岁人群为研究对象,利用问卷调查、膳食调查、血压测量资料,通过主成分因子建立膳食模式,因子得分按四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分等级,应用多分类Logistic回归分析两次调查膳食模式与现患和新检出高血压的关系.结果 2010-2012年和2015-2017年无高血压组、现患高血压组和新检出高血压组膳食模式分布差异均有统计学意义(x2=23.035,P<0.01;x2=16.297,P<0.05).多分类Logistic回归分析发现,在控制性别、年龄、城乡、文化程度、民族后,以每种膳食模式Q1为参照,2010-2012年高蛋白膳食模式、高视黄醇膳食模式与现患高血压患病相关(Q4:OR=1.633,95%CI:1.022~2.609;Q4:OR=0.552,95%CI:0.328~0.929);高碳水化合物膳食模式、高脂肪钠膳食模式与新检出高血压患病相关(Q3:OR=0.594,95%CI:0.370~0.955;Q4:OR=1.896,95%CI:1.162~3.092).2015-2017年蔬菜水果膳食模式与新检出高血压患病相关(Q4:OR=0.698,95%CI:0.489~0.996).结论 现患和新检出高血压与膳食模式有关,须根据高血压的患病情况有针对地进行膳食干预.
目的 了解杭州市健康促进学校建设的现况,为制定学校健康促进策略提供科学依据.方法 以2017-2020年期间杭州市成功创建的健康促进学校为调查对象.使用浙江省疾病预防控制中心编制的《浙江省健康促进学校基本情况调查表》开展问卷调查,对健康促进学校基本情况、干预切入点、健康服务、健康教育等方面进行分析.结果 2017-2020年杭州市成功创建健康促进学校505所,其中小学281所(55.64%)、初中121所(23.96%)、高中46所(9.11%)、九年一贯制57所(11.29%);干预切入点排前5位的分别为近视防控(23.56%)、心理健康(23.37%)、控制体质量(8.32%)、运动与健康(6.73%)、增强体质(4.75%);中小学校专职卫生技术人员、专职心理师的配备率分别为79.21%、47.52%;49.11%的学校将健康教育课设置为纳入课表的正规课程,由专职健康教育师资授课的学校占25.94%(131所),85.94%(434所)的学校每学期开课频次≥6次;高中生营养不良率、视力不良率最高,体质良好率最低;高中学校教职工高血压、高血脂、冠心病等患病率及吸烟率最高.结论 杭州市健康促进学校应进一步完善健康服务,提高专职卫生技术人员、专职心理师的配备率,加强健康教育课规范化开展,同时重点关注高中学校师生的健康促进.
目的 了解广西壮族自治区南宁市某农村地区老年人群艾滋病知晓和艾滋病病毒(Human Immuno-deficiency Virus,HIV)检测情况及其相关影响因素.方法 于2021年3-12月采用系统随机抽样法抽取南宁市某农村地区50岁及以上老年人进行问卷调查,使用Logistic回归模型分析艾滋病知晓和HIV检测情况的影响因素.结果 本研究共调查1564人,平均年龄(68.47±9.279)岁,男女比例为1.00∶1.23,艾滋病知识知晓率为50.2%.多因素分析结果显示,以年龄50~<69岁组作为参照,60~<70岁组(OR=3.842,95%CI:2.575~5.733)、70~<80 岁组(OR=4.899,95%CI:3.195~7.51)、80~<90 岁组(OR=7.717,95%CI:4.544~13.106)、≥90岁组(OR=9.262,95%CI:1.721~49.858)老年人群艾滋病知识知晓率较低;以男性为参照,女性(OR=1.406,95%CI:1.109~1.784)老年人群艾滋病知识知晓率较低;老年人群生活费来源为退休工资(OR=0.348,95%CI:0.258~0.471)、以前积蓄(OR=0.486,95%CI:0.356~0.663)的艾滋病知识知晓率高于生活费来源为子女给.调查对象曾经接受过HIV检测率为14.5%.相较于汉族,其他民族(OR=0.075,95%CI:0.009~0.602)老年人群过去曾经进行HIV检测的可能性更高;老年人群生活费来源为退休工资(OR=2.291,95%CI:1.440~3.646)或以前积蓄(OR=1.576,95%CI:1.018~2.44)、性伴侣/配偶未检过(OR=14.921,95%CI:7.616~29.234)或不知道是否检测(OR=7.582,95%CI:3.742~15.363)的过去曾经进行HIV检测的可能性分别低于生活费来源为子女给、性伴侣或配偶过去检测.结论 南宁市农村地区老年人群艾滋病知晓率和曾经接受HIV检测率较低,需要加强老年人群艾滋病知识的宣传教育,促进HIV检测,提高早诊断率,减少艾滋病的二代传播.
目的 了解甘肃省居民结核病防治知识知晓情况,并分析其影响因素,为结核病防控工作提供科学依据.方法 采用横断面研究设计,根据甘肃省各市(州)经济水平,利用多阶段分层随机抽样法,抽取甘肃省兰州市、定西市和武威市的常住居民451人为调查对象,于2021年3-4月开展面对面问卷调查.利用SPSS 26.0软件对结核病防治知识知晓率及其影响因素进行x2检验及多因素Logistic回归分析.结果 本研究共收集451份有效问卷,受访居民结核病防治知识总知晓率为76.00%.不同性别(x2=33.330)、年龄(x2=34.499)、文化程度(x2=65.553)、职业(x2=23.842)、家庭人均月收入(x2=11.320)、是否吸烟(x2=25.646)、是否饮酒(x2=15.051)、近3个月健康状况自评结果(x2=46.187)和是否具备健康素养(x2=103.211)的组间结核病防治知识总知晓率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,以18~30岁年龄组为对照,41~50、51~60、>60岁年龄组结核病防治知识知晓情况均更好,OR值分别为3.556(95%CI:1.146~11.032)、4.990(95%CI:1.573~15.827)、4.756(95%CI:1.301~17.392);以健康自评状况为"良好"的居民为对照,健康自评状况为"一般"和"差"的居民结核病防治知晓情况较差,OR值分别为0.486(95%CI:0.250~0.942)和0.254(95%CI:0.112~0.578);以不具备健康素养的居民为对照,具备健康素养的居民结核病知识知晓情况更好(OR=3.902,95%CI:1.621~9.392).结论 甘肃省居民结核病防治知识知晓率有待提高,应加强对女性、青年群体、低文化程度以及农民等人群的结核病政策宣传及健康教育,创新健康知识宣传途径和方式,注重网络新媒体与传统媒体相结合的宣传方式,提高居民健康素养,进而促进结核病防治知识知晓度提升.