目的:分析 1999-2021 年云南省勐腊县HIV/AIDS病例流行特征及变化趋势,为艾滋病精准防控提供科学依据.方法:收集 1999-2021 年累计报告的现住址为勐腊县的HIV/AIDS病例信息,并进行描述性分析.结果:1999-2021 年勐腊县累计报告HIV/AIDS病例744例,死亡 178例,现存活566例,其中HIV感染者366例,AIDS患者200例;年发病率整体呈上升趋势,年均报告发病数33.82例;地区分布以勐腊镇(23.39%)、勐仑镇(13.44%)及勐捧镇(12.10%)为主;男性510例,女性234例,性别比为2.18∶1,年龄分布以25～54岁居多(63.58%),各年龄组患者性别构成差异有统计学意义(χ2=15.86,P＜0.05);职业以农民为主(56.18%);传播途径以同性传播为主(90.46%),各年龄组患者在传播途径分布上差异有统计学意义(χ2=105.85,P＜0.05).结论:勐腊县艾滋病防治任务仍然艰巨,应加大校园、工地、农村等重点场所和地区的艾滋病知识宣传力度,开发新模式宣传载体,充分发挥自愿咨询检测点的功能.
目的:分析子痫前期(PE)患者各组织中生长分化因子15(GDF-15)的表达水平,为子痫前期发病机制和生物标志物的研究提供依据.方法:从基因表达综合(GEO)数据库下载子痫前期患者和正常对照孕妇胎盘组织的GDF15 mRNA表达数据,同时通过检索PubMed、Google Scholar、Embase、Web of Science等数据库纳入子痫前期和GDF-15的相关英文文献,检索日期均截止到2022年8月10日.使用STATA软件对搜集到的数据进行Meta分析.结果:从GEO数据库中共检索出23个数据集,共包含269例子痫前期患者和392名正常孕妇;另有6篇符合标准的文献被纳入,包含331例子痫前期患者和2 245名健康对照者.Meta分析结果显示,GDF-15 mRNA和GDF-15蛋白在子痫前期患者和正常孕妇中的表达水平与正常孕妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其标准化均数差(SMD)和95％置信区间(CI)分别为0.25(-0.12,0.63)和0.23(-0.18,0.64).通过对样本采集时间进行亚组分析后发现,子痫前期患者孕中期GDF-15蛋白的表达水平较高[SMD(95％CI)为0.40(0.16,0.63)],而孕晚期的GDF-15 mRNA的升高与子痫前期发病风险呈正相关[SMD(95％CI)为0.56(0.09,1.03)].结论:该研究结果表明GDF-15或不能成为子痫前期的预测或诊断标志物,仍需要其他的研究来进一步探究GDF-15与子痫前期的关联.
目的:分析扬州市无细胞百白破联合疫苗(DTap)接种后出现疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征及分布情况,为进一步评价DTaP疫苗预防接种的安全性提供依据.方法:通过中国免疫规划信息管理系统的AEFI监测系统收集2018年1月1日—2021年12月31日扬州市报告的DTaP疫苗相关AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果:2018-2021年扬州市共接种DTaP疫苗365 215剂次,共报告DTaP疫苗相关AEFI个案1 055例,年均报告发生率为288.87/10万剂次,其中,一般反应1015例,占96.21％,报告发生率为277.92/10万剂次,临床表现主要为发热、红肿、硬结;异常反应38例,占3.60％,报告发生率为10.40/10万剂次,主要为过敏性皮疹和荨麻疹;偶合症最少,共2例,占0.19％,报告发生率为0.55/10万剂次,均为热性惊厥;无心因性反应、疫苗质量事故及预防接种事故发生.9个县(市、区)各年度均有DTaP疫苗相关AEFI个案报告,其中,报告发生例数最多的为江都区,为232例;各月份均有DTaP疫苗相关AEFI个案报告,其中5、6、7月份报告例数较多.1 055例AEFI个案中,男性621例,女性434例,男女性别比为1.43:1;年龄分布主要以0岁组(271例)和1岁组(731例)病例为主;97.91％的病例随访结果为好转或痊愈.结论:扬州市DTap疫苗预防接种安全性较好,监测系统敏感性较高.
目的:比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果.方法:纳入 2021 年 7 月—2023 年 3 月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的 120 例患者作为研究对象.采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,各 40 例.三组均在超声联合神经刺激仪引导下采用不同浓度罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,其中甲组使用 0.25%罗哌卡因 20 mL,乙组使用 0.375%罗哌卡因 20 mL,丙组使用 0.50%罗哌卡因 20 mL.比较三组麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、麻醉相关不良反应发生情况.结果:三组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组运动阻滞起效时间较乙组、丙组长,差异有统计学意义(P<0.05);丙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组、乙组长,乙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组长,差异有统计学意义(P<0.05).乙组和丙组麻醉总有效率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);但乙组和丙组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲组不良反应发生率低于乙组、丙组,乙组不良反应发生率低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨骨折手术在超声联合神经刺激仪引导下使用 0.375%或0.50%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果相当,均优于 0.25%罗哌卡因,但相比于 0.50%罗哌卡因,0.375%罗哌卡因不良反应发生率更低.
目的:评价注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响.方法:回顾性分析 2018 年 1 月—2019 年 6 月莆田市妇幼保健院儿童保健科收治的 75 例特发性中枢性性早熟女童的资料.根据不同治疗方法将其分为对照组(37 例)及研究组(38 例).对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,研究组在对照组基础上给予注射用人生长激素.比较两组生长发育指标,治疗前、治疗 1 年后性激素指标及不良反应.结果:研究组预测成年身高、身高差均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1 年后,两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均降低,研究组FSH、LH、E2 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于特发性中枢性性早熟女童,注射用人生长激素可提升预测成年身高,有效降低患者性激素水平,对骨龄无影响,且不增加不良反应.
