目的:分析 1999-2021 年云南省勐腊县HIV/AIDS病例流行特征及变化趋势,为艾滋病精准防控提供科学依据.方法:收集 1999-2021 年累计报告的现住址为勐腊县的HIV/AIDS病例信息,并进行描述性分析.结果:1999-2021 年勐腊县累计报告HIV/AIDS病例744例,死亡 178例,现存活566例,其中HIV感染者366例,AIDS患者200例;年发病率整体呈上升趋势,年均报告发病数33.82例;地区分布以勐腊镇(23.39%)、勐仑镇(13.44%)及勐捧镇(12.10%)为主;男性510例,女性234例,性别比为2.18∶1,年龄分布以25～54岁居多(63.58%),各年龄组患者性别构成差异有统计学意义(χ2=15.86,P＜0.05);职业以农民为主(56.18%);传播途径以同性传播为主(90.46%),各年龄组患者在传播途径分布上差异有统计学意义(χ2=105.85,P＜0.05).结论:勐腊县艾滋病防治任务仍然艰巨,应加大校园、工地、农村等重点场所和地区的艾滋病知识宣传力度,开发新模式宣传载体,充分发挥自愿咨询检测点的功能.
目的:分析子痫前期(PE)患者各组织中生长分化因子15(GDF-15)的表达水平,为子痫前期发病机制和生物标志物的研究提供依据.方法:从基因表达综合(GEO)数据库下载子痫前期患者和正常对照孕妇胎盘组织的GDF15 mRNA表达数据,同时通过检索PubMed、Google Scholar、Embase、Web of Science等数据库纳入子痫前期和GDF-15的相关英文文献,检索日期均截止到2022年8月10日.使用STATA软件对搜集到的数据进行Meta分析.结果:从GEO数据库中共检索出23个数据集,共包含269例子痫前期患者和392名正常孕妇;另有6篇符合标准的文献被纳入,包含331例子痫前期患者和2 245名健康对照者.Meta分析结果显示,GDF-15 mRNA和GDF-15蛋白在子痫前期患者和正常孕妇中的表达水平与正常孕妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其标准化均数差(SMD)和95％置信区间(CI)分别为0.25(-0.12,0.63)和0.23(-0.18,0.64).通过对样本采集时间进行亚组分析后发现,子痫前期患者孕中期GDF-15蛋白的表达水平较高[SMD(95％CI)为0.40(0.16,0.63)],而孕晚期的GDF-15 mRNA的升高与子痫前期发病风险呈正相关[SMD(95％CI)为0.56(0.09,1.03)].结论:该研究结果表明GDF-15或不能成为子痫前期的预测或诊断标志物,仍需要其他的研究来进一步探究GDF-15与子痫前期的关联.
目的:分析扬州市无细胞百白破联合疫苗(DTap)接种后出现疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征及分布情况,为进一步评价DTaP疫苗预防接种的安全性提供依据.方法:通过中国免疫规划信息管理系统的AEFI监测系统收集2018年1月1日—2021年12月31日扬州市报告的DTaP疫苗相关AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果:2018-2021年扬州市共接种DTaP疫苗365 215剂次,共报告DTaP疫苗相关AEFI个案1 055例,年均报告发生率为288.87/10万剂次,其中,一般反应1015例,占96.21％,报告发生率为277.92/10万剂次,临床表现主要为发热、红肿、硬结;异常反应38例,占3.60％,报告发生率为10.40/10万剂次,主要为过敏性皮疹和荨麻疹;偶合症最少,共2例,占0.19％,报告发生率为0.55/10万剂次,均为热性惊厥;无心因性反应、疫苗质量事故及预防接种事故发生.9个县(市、区)各年度均有DTaP疫苗相关AEFI个案报告,其中,报告发生例数最多的为江都区,为232例;各月份均有DTaP疫苗相关AEFI个案报告,其中5、6、7月份报告例数较多.1 055例AEFI个案中,男性621例,女性434例,男女性别比为1.43:1;年龄分布主要以0岁组(271例)和1岁组(731例)病例为主;97.91％的病例随访结果为好转或痊愈.结论:扬州市DTap疫苗预防接种安全性较好,监测系统敏感性较高.
目的:比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果.方法:纳入 2021 年 7 月—2023 年 3 月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的 120 例患者作为研究对象.采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,各 40 例.三组均在超声联合神经刺激仪引导下采用不同浓度罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,其中甲组使用 0.25%罗哌卡因 20 mL,乙组使用 0.375%罗哌卡因 20 mL,丙组使用 0.50%罗哌卡因 20 mL.比较三组麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、麻醉相关不良反应发生情况.结果:三组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组运动阻滞起效时间较乙组、丙组长,差异有统计学意义(P<0.05);丙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组、乙组长,乙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组长,差异有统计学意义(P<0.05).乙组和丙组麻醉总有效率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);但乙组和丙组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲组不良反应发生率低于乙组、丙组,乙组不良反应发生率低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨骨折手术在超声联合神经刺激仪引导下使用 0.375%或0.50%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果相当,均优于 0.25%罗哌卡因,但相比于 0.50%罗哌卡因,0.375%罗哌卡因不良反应发生率更低.
目的:评价注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响.方法:回顾性分析 2018 年 1 月—2019 年 6 月莆田市妇幼保健院儿童保健科收治的 75 例特发性中枢性性早熟女童的资料.根据不同治疗方法将其分为对照组(37 例)及研究组(38 例).对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,研究组在对照组基础上给予注射用人生长激素.比较两组生长发育指标,治疗前、治疗 1 年后性激素指标及不良反应.结果:研究组预测成年身高、身高差均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1 年后,两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均降低,研究组FSH、LH、E2 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于特发性中枢性性早熟女童,注射用人生长激素可提升预测成年身高,有效降低患者性激素水平,对骨龄无影响,且不增加不良反应.
目的:探讨情景模拟结合康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复情况的影响.方法:2021 年5月—2022年5月,选取上海市第二康复医院收治的脑卒中偏瘫患者 128例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64).给予对照组患者常规康复训练,观察组在对照组常规训练基础上对患者实施情景模拟训练,干预6周后比较两组患者的临床效果.结果:干预后,观察组患者的美国国立卫生院的神经功能缺损评分量表评分降低幅度,日常生活能力Barthel指数量表、姿势评定量表、Fugl-Meyer量表评分及6 min步行距离的测试成绩升高幅度,脑卒中影响量表各维度评分升高幅度,均高于对照组.结论:情景模拟结合康复训练能够明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能、日常生活能力和生活质量,从而加快患者早日回归家庭和社会的进程.
目的:探讨盆底康复干预顺产初产妇的临床效果.方法:选取 2022 年 1-12 月贵州中医药大学第一附属医院接收的 120 例顺产初产妇,按照随机数表法分为两组,各 60 例.其中对照组采取健康教育及常规盆底肌功能训练,观察组在对照组基础上加用盆底康复治疗.比较两组的盆底肌肌力分级(会阴肌力测试法)、盆底肌功能指标及盆底功能障碍性疾病发生率.结果:干预前,两组盆底肌肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组盆底肌肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组盆底肌功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组阴道静息压、阴道收缩压均高于干预前,阴道持续收缩时间长于干预前,观察组阴道静息压、阴道收缩压均高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组盆底功能障碍性疾病发生率为 5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底康复应用于顺产初产妇效果显著,能够改善盆底肌功能,降低盆底功能障碍性疾病发生率.
目的:全面了解重庆市万州区居民对健康科普信息的需求现状和满意度,寻找有效性与可及性更好的健康科普传播策略,为优化健康教育传播提供策略支持.方法:2022年9月,采取问卷调查法调查居住在重庆市万州区半年及以上的7～75岁常住居民2158人,采用SPSS 24.0软件进行统计分析.结果:万州区居民对健康生活方式与健康素养方面的内容需求程度均较高;对科普渠道的需求呈现多元化态势;对科普形式的需求以视频类为主.结论:万州区居民对健康科普的信息内容、渠道、形式3个方面都显示出较强烈的需求,未来万州区应以目标人群的需求为出发点,精准提供信息内容、丰富传播渠道、创新科普形式,努力提升居民健康素养水平,实现人人健康的目标.
目的:探讨基于正强化理论下的定向训练对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者康复的影响.方法:选取 2021 年 10 月—2022 年 10 月南京医科大学附属淮安第一医院骨科收治并确诊需进行THA的 60 例老年患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者术后予以常规康复训练,试验组患者术后实施基于正强化理论下的定向训练.对两组患者髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)、髋关节活动度及满意度进行比较.结果:术后 7 d、1 个月,试验组HHS评分高于对照组,两组HHS评分的组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后 7 d、1 个月,试验组髋关节活动度大于对照组,两组髋关节活动度的组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于正强化理论下的定向训练能够促进老年THA后患者康复,提高患者满意度.
目的:研究家属参与式护理模式对慢性肾衰竭透析患者自护能力、心理状态及预后效果的影响.方法:选择2020年2月—2023年2月漯河市第一人民医院肾内科收治的98例慢性肾衰竭透析患者,按双盲法分组标准将其分成对照组(n=49)和研究组(n=49).对照组予常规护理,研究组予家属参与式护理.对两组患者自护能力、心理状态和预后效果进行对比分析.结果:护理后,研究组患者自我护理能力测定量表评分为(129.02?5.27)分,高于对照组患者的(104.96?5.98)分,差异有统计学意义(t=21.130,P＜0.05);研究组患者焦虑自评量表评分为(42.52?3.65)分、抑郁自评量表评分为(41.70?4.28)分,对照组患者两项评分分别为(57.60?4.02)分和(58.34?4.15)分,两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为 19.538和 19.441,P值均＜0.05);研究组患者并发症总发生率为4.08%,低于对照组患者的20.41%,差异有统计学意义(χ2=19.441,P＜0.05).结论:慢性肾衰竭透析患者行家属参与式护理模式,效果确切,值得推广.
目的:分析产后压力性尿失禁(SUI)患者消极应对相关影响因素.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月莆田学院附属医院收治的 83 例产后SUI患者.评估所有患者应对方式、病耻感、家庭关怀度、自我感受负担,调查所有患者一般资料.分析所有患者应对方式.比较消极应对及积极应对患者一般资料、病耻感、家庭关怀度、自我感受负担.分析产后SUI患者消极应对影响因素.结果:83 例产后SUI患者中有 31 例患者产生消极应对,占比为 37.35%.消极应对患者高中及以下文化程度、中重度SUI、家庭关怀度低水平占比、病耻感评分均高于积极应对患者,差异有统计学意义(P<0.05).经logistic回归分析显示,高中及以下文化程度、中重度SUI、家庭关怀度低水平、病耻感评分高均为SUI患者消极应对的独立危险因素(P<0.05).结论:文化程度低、病情程度重、家庭关怀度低及病耻感重均为产后SUI患者产生消极应对的影响因素.临床应重点关注上述因素,并实施相应干预措施,如加强健康教育、心理干预等.
社区作为老年人主要活动场所,是提升老年人健康素养的有效平台.在人口老龄化程度逐步加深的现实背景下,探索高校联合社区开发适合老年人的健康教育课程,满足老年人对健康知识的需求,提高老年人的健康素养,增强老年人的身体素质和生活质量,丰富了社区健康教育的内容和形式,对促进健康老龄化和推进健康中国战略的实施具有十分重要的价值.
目的:探讨宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的效果.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院收治的 150 例AUB患者.根据随机抽样法将其分为A组和B组,各 75 例.A组给予宫腔镜下电切术,B组给予宫腔镜下电切术联合LNG-IUS.比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白、月经量、性激素、临床疗效、生活质量及并发症.结果:治疗后 3 个月,B组月经量少于A组,血红蛋白高于A组,治疗后B组子宫内膜厚度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后 3 个月,B组心理功能、物质生活状态、躯体功能、社会功能评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AUB患者经LNG-IUS、宫腔镜下电切术联合治疗后,子宫内膜厚度、性激素指标、月经量均改善,并发症发生率低,并且生活质量进一步提高.
基于中国知网数据库收录的关于公立医院高质量发展研究的期刊文献,采用CiteSpace软件对2018年—2023年3月的文献核心作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类等进行了可视化图谱分析.结果表明:(1)2021 年后我国公立医院高质量发展的研究数量开始大幅增加,发文作者及机构较为分散,机构间合作较少.(2)近几年我国公立医院高质量发展研究的热点主要集中在党建、全面预算管理、精细化管理、文化建设等几个方面.(3)我国公立医院高质量发展提到的对医院发展的精细化管理等方面具有较大发展空间,如何进行高效的成本管控是未来公立医院高质量发展的重中之重.
目的:探讨不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响.方法:选择 2019 年 1 月—2022 年 2 月于扬州市妇幼保健院妇科行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的 60 例患者作为研究对象.随机分为连续硬膜外麻醉联合全麻组(S组)和全麻组(D组),各 30 例.D组常规进行全麻诱导气管插管,S组全麻诱导前行连续硬膜外麻醉,麻醉平面达T6后,全麻诱导、维持过程与D组相同.记录麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、术中头低位后 30 min(T2)、术中头低位后 1 h(T3)、术中头低位后 2 h(T4)和出PACU时(T5)两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和脑氧饱和度(rSO2);记录两组术后恶心呕吐、寒战、烦躁和苏醒延迟等并发症发生率.结果:T0,两组HR、SBP、DBP和rSO2 比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1,S组HR低于D组,T2、T3 和T5,S组HR高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T1～T5,S组SBP高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T3、T4 和T5,S组DBP高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T1～T4,S组rSO2 高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组均未发生恶心呕吐;两组寒战和苏醒延迟发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组术后烦躁发生率低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉联合全麻应用于腹腔镜下子宫内癌分期手术患者血流动力学较稳定,脑氧饱和度波动变化范围较小.
目的:分析全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果.方法:选取2021年4月—2022年4月在建瓯市立医院治疗的 80 例直肠癌患者.按照随机分组原则,将其分为两组,各 40 例.两组均接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组应用全身麻醉方案,在此基础上,观察组联合硬膜外麻醉方案.比较两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]指标、氧合指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉恢复情况、麻醉药物剂量及不良反应发生情况.结果:入室后(T0)、气管插管后 10 min(T1)、关气腹 10 min(T3),两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),T0,两组PaO2、SpO2 比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹建立 1 h(T2)、拔管时(T4),观察组HR、MAP均低于对照组,PaO2、SpO2 均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组拔管时间、睁眼时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵等剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为 12.50%,低于对照组的 32.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合麻醉方案能够维持血流动力学稳定,改善氧合功能,促进其麻醉恢复,减少麻醉药物剂量,降低不良反应发生率.
目的:探讨术前手部按摩联合贝克认知疗法在老年性白内障手术患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 6 月—2022 年 6 月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的 100 例老年性白内障手术患者作为研究对象.根据随机数表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组术前给予手部按摩,观察组术前在对照组基础上给予贝克认知疗法.比较两组入组时、麻醉后生理指标、应激指标,干预前后焦虑情况.结果:麻醉后,两组心率(heart rate,HR)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和收缩压(systolic blood pressure,SBP)均升高,观察组HR、DBP、SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉后,两组皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平均升高,观察组Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组状态焦虑(STAI-S)评分、特质焦虑(STAI-T)评分均降低,观察组STAI-S评分、STAI-T评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前手部按摩联合贝克认知疗法应用于老年性白内障手术患者中可以改善手术应激情况和心理状态.
目前,我国已步入老龄化社会,人口老龄化趋势日益严峻.为实现健康老龄化,更好地满足老年患者的就医需求,构建老年友善医院愈发迫切.探讨在黑龙江省人口老龄化背景下,医院如何构建友善门诊、友善病房、友善互联网医院,并从医院管理及志愿服务等方面进一步探寻老年友善医院的建设和发展战略,旨在为黑龙江省老年友善医院的发展提供参考.
目的:探讨新辅助化疗联合拉帕替尼对单病灶HER2 阳性局部乳腺癌患者的影响.方法:选取 2020 年 5 月—2022 年 10 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 60 例单病灶HER2 阳性局部乳腺癌患者,按照随机数表法将其分为两组,各30 例.对照组给予新辅助化疗,观察组在对照组基础上使用拉帕替尼.比较两组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应及预后.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组细胞角蛋白 19(CK19)mRNA、糖类抗原 15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中枢神经系统(CNS)转移率低于对照组,HER2 转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新辅助化疗联合拉帕替尼治疗单病灶HER2 阳性局部乳腺癌患者,有助于提高化疗效果,降低肿瘤标志物水平及CNS转移风险,提高HER2 转阴率,且不良反应可控,用药安全性高.
目的:子痫前期发生的危险因素及磷酸甘油酸酯激酶 1(PGK1)和重度子痫前期的相关性分析.方法:选择2021 年 1 月—2023 年 1 月在青岛大学附属山东省妇幼保健院规律产检的 72 例子痫前期孕妇作为观察组,将观察组中 35 例重度子痫前期患者纳入重度组(孕20周后舒张压≥110 mmHg或收缩压≥160 mmHg或尿蛋白≥2.0 g/24 h,1 mmHg=0.133 kPa),将剩余37例患者纳入轻度组;另选择 40 例健康孕妇纳入对照组进行回顾性研究.检测三组的PGK1 及糖脂代谢情况,采用多因素logistic回归分析子痫前期发生的危险因素,应用Pearson相关系数分析PGK1 表达与重度子痫前期发生的相关性.结果:观察组抵抗素、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、内脂素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及PGK1 表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组抵抗素、TC、FPG、FINS、内脂素、HbA1c、TG及PGK1 表达水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,抵抗素、TC、FPG、FINS、内脂素、HbA1c、TG及PGK1 表达升高是子痫前期发生的危险因素(P<0.05).Pearson相关系数结果显示,孕妇PGK1 与重度子痫前期的发生呈正相关(r=0.654,P<0.001).结论:孕妇发生子痫前期时糖代谢紊乱,PGK1 表达异常,随着病情严重程度的增加PGK1 呈增高趋势,PGK1 表达与重度子痫前期的发生密切相关.
