目的:探讨基于考克斯健康行为互动模式的康复护理(Cox health behavior interaction model;Cox-IM-CHB)在肝硬化失代偿期患者中的应用效果.方法:选取本院2019年6月～2021年11月的门诊患者共计106例,对其进行前瞻性分析,用简单随机数字表法均分为观察组(n=53例)和对照组(n=53例),分别给予基于Cox健康行为互动模式的康复护理和常规康复护理干预.对比两组患者护理前后的自我护理能力测定量表(Exercise of Self—Care A-gency Scale;ESCA)、简明健康调查表(The medical outcomes study 36-item short from health survey;SF-36))评分变化.结果:与护理前相较,两组患者ESCA量表评分(健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能及总分)均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后,两组的躯体健康(Physical Function;PF)、生理职能(Role-Physical;RP)、躯体疼痛(Bodily Pain;BP)、社会功能(Social function;SF)等评分均较护理前升高,且观察组的各项评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:基于考克斯健康行为互动模式的康复护理在肝硬化失代偿期患者中的应用,可提高患者自我管理能力,改善患者生活质量,有助于患者早日回归社会,因此可在临床推广使用.
目的:探讨肾康注射液(SKI)联合缬沙坦对慢性肾炎患者炎症因子水平及肾功能指标的影响.方法:选择2020年1月～2021年12月于本院治疗的84例慢性肾炎患者,按随机数字表法分为两组,每组各42例.对照组采用缬沙坦治疗,观察组于对照组基础上加用SKI治疗.比较两组临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUPro)]、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(RR)为95.24%,高于对照组的78.57%;治疗后观察组TNF-α为(96.64±35.17)ng/L、IL-17为(58.08±24.48)ng/L均低于对照组的(119.82±38.74)ng/L、(74.49±29.94)ng/L,治疗后观察组SCr为(92.97±20.58)μmol/L、BUN为(6.59±1.03)mmol/L、24 hUPro为(1.25±0.28)g,均低于对照组的(108.74±24.43)μmol/L、(7.34±1.22)mmol/L、(1.41±0.32)g,治疗后观察组CD4+为(44.09±3.71)%、CD4+/CD8+为(1.71±0.30),均高于对照组的(41.75±3.36)%、(1.50±0.28),CD8+为(25.89±2.13)%,低于对照组(27.31±2.18)%,有统计学差异(P＜0.05);观察组总不良反应率为14.29%,对照组总不良反应率为9.52%,两组总不良反应率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:慢性肾炎患者采用SKI与缬沙坦联合治疗有利于提高临床疗效,降低炎症反应,改善患者肾功能及免疫功能,控制病情进展,且不良反应并未增加.
目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)水平与肝硬化肝纤维化指标的相关性.方法:选取本院2018年10月～2020年9月收治的81例肝硬化患者作为研究对象,所有患者入院后均进行血清CA125检测,同时检测肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)]、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并分析CA125与肝硬化肝纤维化各指标的相关性.结果:81例患者经Child-Pugh分级后,A级26例,B级28例,C级27例;C级组血清CA125、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平最高,B级次之,A级最低,三组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,肝硬化患者血清CA125水平与HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C呈正相关(r＞0,P＜0.05).结论:CA125与肝硬化肝纤维化指标呈正相关,能够准确反映肝硬化患者的肝纤维化进程,为疾病早期评估及预后提供客观依据.
目的:探究综合护理干预对重症监护室鼻饲患者住院时间和并发症的影响.方法:选取本院重症监护室鼻饲患者112例,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56),观察两组住院时间和并发症.结果:对照组并发症发生率明显高于观察组(P＜0.05).观察组重症监护时间与住院总时间均显著少于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可有效减少重症监护室鼻饲患者住院时间和并发症,值得推广.
目的:探讨Ⅰ期心脏康复运动在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarct,AMI)病人经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后护理中的应用效果.方法:收集2019年7月～2021年10月在本院就诊的AMI患者96例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各48例.对照组采用常规护理,观察组采用Ⅰ期心脏康复运动护理.统计两组心功能、不良反应发生率及日常生活能力.心功能指标包括左室射血分数(Left Ventricular E-jection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(Left Ventricular End-diastolic Volume,LVEDV)、6 min行走试验(6minute walking test,6MWT)、博格评分(Borg scale).日常生活能力采用Barthel指数(BI)评估.结果:观察组心功能(LVEF、LVEDV、6MWT、Borg评分)均显著少于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组BI得分(75.58±15.35)分显著高于对照组BI得分(30.23±5.64)分(t=19.213,P＜0.001).结论:Ⅰ期心脏康复运动用于急性心肌梗死病人PCI术后护理,显著促进心功能恢复,提高日常生活能力,且不会增加不良反映发生率.
目的:探究案例导入任务驱动式教学法在急诊科留观病房护生带教中的应用效果.方法:选取2021年8月10日～2022年3月3日在本院急诊科留观病房实习的护理学生132 人,采用随机数字表法进行分组,即对照组(n=66)及观察组(n=66).对照组采用传统临床实践教学方法,观察组采用案例导入任务驱动式教学法.统计两组护生理论知识、操作技能考核成绩、实习满意度及老师对护士综合评价、自主学习能力.结果:带教前两组护生理论知识、操作技能比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).带教后两组护生理论知识、操作技能成绩均明显得到提升.进一步组间比较,观察组护生理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).带教前两组护生自主学习能力评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),带教后两组护生自主学习能力评分均明显得到提升.进一步组间比较,观察组护生自主学习能力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).带教前两组护生对实习满意度、老师对护生综合评价比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),带教后两组护生对实习满意度、老师对护生综合评价明显提高且进一步组间比较,观察组护生对实习满意度、老师对护生综合评价明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊科留观病房护生带教中应用案例导入任务驱动式教学法能够有效提高带教效果、护生的满意度及老师对护士综合评价,值得推广应用.
目的:探讨关节镜下缝线固定胫骨髁间棘骨折患者的临床疗效.方法:回顾性分析本院收治的54例胫骨髁间棘骨折患者的临床资料.按不同固定方法分为两组,即30例采用关节镜下Orthocord线固定(缝线组),24例采用关节镜下空心螺钉固定(螺钉组),对比两组术后锻炼时间、膝关节功能康复效果等.结果:缝线组手术效果高于螺钉组,手术时间长于螺钉组,术后肢体开始锻炼时间、骨折愈合时间短于螺钉组(P＜0.05);缝线组术后第1、3个月Lysholm评分高于螺钉组,术后3个月,缝线组Lachman试验阳性率低于螺钉组(P＜0.05).结论:关节镜下辅助Orthocord线固定胫骨髁间棘骨折,有利于患者术后早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复,临床应用效果好.
目的:探讨早期滋养型肠内营养支持对神经外科中老年重症患者的影响.方法:选取2019年6月～2021年6月在本院就诊神经外科中老年重症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.所有患者都进行肠内营养支持,观察组采用早期滋养型肠内营养支持,对照组采用足量喂养.统计不同时间点,即入组时间(T0)、第7天(T1)、第14天(T2)的TP、ALB、PA水平;临床相关指标(NICU住院时间、呼吸机支持时间、住院时间、死亡率);7天内胃肠道耐受性.结果:组间比较,两组患者在不同时间点(T0、T1、T2)TP、PA、ALB水平比较(P＞0.05),组内比较,两组患者TP、PA水平在T1、T2时间点均较T0时间点呈现上升趋势,ALB水平在T1、T2时间点均较T0时间点比较无明显差异.观察组NICU住院时间(12.12±2.15)天、呼吸机支持时间(5.07±1.22)天均明显低于对照组(P=0.036),两组患者住院时间、死亡率比较无差异(P＞0.05).观察组中胃食管反流2次,胃潴留18次,腹泻14次,便秘22次,应激性胃炎2次;对照组中胃食管反流5次,胃潴留69次,腹泻34次,便秘20次,应激性胃炎2次.两组均无呕吐、误吸.结论:早期滋养型肠内营养支持用于神经外科中老年重症患者,可减少患者胃肠道不耐受,缩短患者住院时间和呼吸机支持时间,安全性高.
目的:探讨循证护理对持续性高眼压状态下闭角型青光眼(PACG)患者的眼压、心理状况及生活质量的影响.方法:选取2018年5月～2020年11月收治的PACG患者86例.采用随机数字表法分为对照组和观察组.其中对照组43例给予常规护理,观察组43例给予循证护理.比较两组患者护理前后眼压、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明生活质量量表(SF-36)、改良睡眠状况自评量表(SRSS)的变化.结果:护理后两组患者的眼压、SAS评分、SDS评分均降低,观察组的上述指标为(17.21±2.75)mmHg、(30.21±4.18)分、(31.19±3.01)分,低于对照组(22.37±2.81)mmHg、(35.19±4.28)分、(35.81±3.87)分,差异显著(P＜0.05);护理后两组患者的生活质量评分(生理功能、社会功能、心理功能、环境)较护理前升高,且观察组上述评分为(69.21±4.87)分、(72.45±4.19)分、(72.19±5.11)分、(74.34±4.72)分,均明显高于对照组(63.19±3.92)分、(65.28±4.77)分、(66.28±4.82)分、(65.28±5.10)分,差异显著(P＜0.05);护理后两组的SRSS评分降低,观察组(16.29±2.34)分低于对照组(20.21±2.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可改善持续性高眼压状态下PACG患者的眼压及心理状况,提高患者生活质量及睡眠质量,建议临床推广运用.
目的:探讨联合哌拉西林钠他唑巴坦钠、氨溴索治疗老年人肺部感染的价值.方法:选取2019年2月～2021年1月本院老年人肺部感染患者96例,采用SPSS 21.0随机生成数字法分为联合组(n=49)、常规组(n=47).两组患者均予以吸氧、镇咳、祛痰、维持水电解质、酸碱平衡等常规对症支持治疗,常规组联合左氧氟沙星、氨溴索治疗,联合组联合哌拉西林钠他唑巴坦钠、氨溴索治疗,对比两组疗效、不良反应、症状缓解时间(体温恢复用时、咳嗽消失用时、肺部炎症吸收用时、住院时间)、治疗前后肺功能[第一秒最大呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、呼气峰值流速(PEF)]差异.结果:联合组总有效率(95.92％)高于常规组(80.85％)(P＜0.05);联合组体温恢复用时、咳嗽消失用时、肺部炎症吸收用时、住院时间短于常规组(P＜0.05);治疗后两组FEV1、FEV1％、PEF均升高,且联合组高于常规组(P＜0.05);联合组不良反应发生率(4.08％)与常规组(2.13％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合哌拉西林钠他唑巴坦钠、氨溴索治疗老年人肺部感染能进一步改善肺功能,促进康复,效果显著且不增加不良反应发生风险,安全性高.
目的:观察子宫内膜癌患者广泛全子宫切除术后应用自行清洁间歇导尿管理的效果.方法:选取2020年3月～2021年3月在本院行广泛全子宫切除术的78例子宫内膜癌采用简单随机分组法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组采用常规留置导尿管理,观察组采用自行清洁间歇导尿管理.比较两组患者排尿情况、膀胱恢复情况、感染发生情况、留置尿管期间患者舒适程度以及生活质量.结果:观察组患者的自主排尿恢复时间、残余尿量均小于对照组患者(P＜0.05);观察组泌尿系统感染发生率低于对照组(P＜0.05),膀胱功能恢复良好率高于对照组(P＜0.05);观察组患者留置尿管期间舒适程度优于对照组患者(P＜0.05);观察组生活质量量表(SF-36)中各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:子宫内膜癌患者广泛全子宫切除术后应用自行清洁间歇导尿管理可明显降低泌尿系统感染发生率,促进膀胱功能恢复,提高患者的舒适度和生活质量.
目的:探讨血常规红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血患儿诊断中的临床价值.方法:收集2019年7月至2021年7月在本院就诊的地中海贫血及缺铁性贫血患儿92例,将地中海贫血(Thalassemia,THAL)患儿纳入THAL组(n=49例),将缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)患儿纳入IDA组(n=43例).对比红细胞分布宽度-标准差(Red blood Cell distribution width,RDW-SD)、平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞(red blood cell,RBC)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(Mountainlands Community Health Center,MCHC),受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)分析红细胞参数鉴别IDA、THAL的价值分析.结果:IDA组与THAL组在RBC、Hb、MCV、MCHC、RDW-CV、RDW-SD方面比较,P＜0.05;IDA组与THAL组在MCH方面比较,P＞0.05.IDA组及THAL组不同程度患者在RBC、Hb、MCV、MCHC、RDW-CV、RDW-SD方面比较,P＜0.05;IDA组及THAL组不同程度患者在MCH方面比较,P＞0.05.RDW-SD指标敏感度为83.86％,特异度为67.96％,AUC为0.798,其次为Hb、MCV,特异度均较高,但是敏感度较低.红细胞参数联合检测敏感度为85.39％,特异度为77.88％,AUC为0.815,特异度、敏感度均较高.结论:血常规红细胞参数RDW-SD鉴别地中海贫血与缺铁性贫血患儿效能最高,敏感度高,但特异度较低,且误差较大,联合检测特异度、敏感度均较高,鉴别效能更优.
目的:探讨渗透树脂联合生物活性玻璃与单独应用渗透树脂、渗透树脂或氟化物对牙釉质脱矿的修复效果及其稳定性.方法:将本院2019年1月～2021年9月收治的84例牙釉质脱矿患者,按照简单随机数字表法分为浸于人工唾液组、渗透树脂组、渗透树脂联合氟化物组、渗透树脂联合生物活性玻璃组,各21例.评估四组牙釉质表面粗糙度、前后表面显微硬度、修复效果、稳定性.结果:各组升高幅度ΔSMH1比较,浸于人工唾液组＜渗透树脂组＜渗透树脂联合氟化物组＜渗透树脂联合生物活性玻璃组,除SMH0、SMH1比较差异无统计学意义外,其在SMH2和△SMH1各组差异均具有统计学意义,且渗透树脂联合生物活性玻璃组的修复性、稳定性优于其他三组(P＜0.05).结论:渗透树脂联合生物活性玻璃与单独应用渗透树脂、渗透树脂或氟化物相比,可明显改善牙釉质修复效果,稳定性高,预后恢复快,值得在临床推广.
目的:探讨超声引导下微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的治疗效果.方法:选取本院2018年2月～2021年2月收治的肾结石患者126例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各63例.对照组采用标椎通道经皮肾镜碎石术,观察组采用超声引导下微通道经皮肾镜取石术,于术后随访3个月.比较两组手术指标,术前、术后3 d肾功能及氧化应激指标,术后7d并发症及随访期间复发情况.结果:观察组术中出血量少于对照组,下床活动时间、住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,结石清除率高于对照组;与术前比,术后3 d两组尿液KIM-1水平均升高,观察组高于对照组;血清Cor、NE、AD水平均升高,而观察组均低于对照组;与术前比,术后3 d两组血清GSH-Px、SOD水平均降低,对照组低于观察组;血清MDA水平均升高,对照组高于观察组(P＜0.05).结论:肾结石患者行超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗可减轻机体应激反应,提高结石清除率,但易对肾功能造成损伤.
目的:探讨多形态静脉移植在手指电锯离断伤指再植中的临床应用与疗效分析.方法:自2018年01月～2021年10月,对20名电锯致27指离断伤患者进行断指再植,术中均应用多形态静脉移植,术后配合积极"三抗"治疗.结果:27指全部存活,存活率100％.术后随访3～24个月(平均12个月),定期门诊随诊,制定恰当的功能锻炼计划.至随诊结束时,存活指体饱满,但有两例因甲根损伤造成指甲外观畸形,其余指甲生长良好,外形满意,静态两点分辨觉4～6 mm,手指关节活动度评定为优.结论:多形态静脉移植修复断指,可以满足血管缺损的修复要求;减少吻合口次数、避免短缩指体、降低血管吻合口张力导致的血栓形成的风险、缩短了断指再植时间,获得了良好的治疗效果,值得在临床工作中推广.
目的:探究多学科协作护理(MDT)模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复训练中的应用效果.方法:选取2020年5月～2021年5月收入本院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规护理干预,观察组采用MDT护理模式干预,干预时间为6周,统计分析干预前、干预6周后两组患者1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)值、6 min步行距离测定(6WMD)、生活质量(SGRQ)评分、贝克焦虑量表(BAI)评分和贝克抑郁量表(BDI)评分情况.结果:干预后,观察组FEV1/FVC值、6WMD较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);BAI评分、BDI评分以及SGRQ评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MDT护理模式可缓解COPD患者负性情绪,提高患者肺功能运动耐力和生活质量,值得进一步实践和推广.
目的:探讨腹腔镜下阴道残端髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果.方法:回顾性分析2019年4月～2021年3月本院收治的87例子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方案分为对照组(n=42)和观察组(n=45),对照组经阴道子宫切除+前后阴道壁修补手术治疗,观察组在对照组基础上实施腹腔镜下阴道残端髂耻韧带悬吊术治疗.比较两组围手术期基本情况、并发症发生率及手术前后疼痛应激指标[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)]、生活质量[盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)].结果:观察组术后残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1 d、3 d SP、血清PGE2、NPY水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后1个月、术后3个月两组(PFIQ-7)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月、术后3个月观察组(PISQ-12)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下阴道残端髂耻韧带悬吊术应用于子宫脱垂治疗,有助于减轻疼痛应激,降低术后残余尿量,促进术后恢复.
目的:探讨针对性护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果.方法:收集2017年8月～2021年11月在本院就诊的新生儿高胆红素血症患者98例,随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预.观察两组住院时间、高胆红素血症消退时间、初次排胎便时间、日均胆红素下降值、胆红素下降到150 μmol/L时间、血清胆红素水平.结果:观察组住院时间、高胆红素血症消退时间、初次排胎便时间、胆红素下降到150 μmol/L时间均显著低于对照组,日均胆红素下降值更高(P＜0.05).干预前,两组血清胆红素水平比较无明显差异(P＞0.05),干预后,两组血清胆红素水平均下降,但观察组更低(P＜0.05).结论:针对性护理干预用于经蓝光照射治疗的新生儿高胆红素血症,可有效缩短住院时间,促进高胆红素血症消退,改善机体血清胆红素水平,值得推广.
目的:探讨血清DCLK1、lncRNA和3种肿瘤标志物PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17检测早期诊断胃癌的临床意义.方法:49例胃癌患者(胃癌组)、50例胃部良性病变患者(胃良性病变组).应用全自动电化学发光免疫分析仪测定不同临床分期患者血清肿瘤标志物水平,分析检测结果.结果:胃癌患者DCLK1、lncRNA和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)、CEA、CA199水平高于良性病变组(P＜0.05);胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17、CEA、CA199含量明显高于胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者.结论:DCLK1、lncRNA和PGⅠ、PGⅡ、G-17含量在胃癌中较高,转移后上述指标含量增加(P＜0.05).
目的:对本院门急诊西药房老年就诊患者处方进行分析,并针对问题提出改进建议.方法:回顾性抽取本院25089例门急诊西药房老年就诊患者(2021年1月～2021年12月),对其处方用药品种、抗菌药物、注射剂使用情况等进行统计分析,了解其存在的问题,并提出合理建议.结果:对25089例门急诊西药房老年就诊患者处方进行分析,发现平均处方用药品种数量为1.76、抗菌药物使用率9.08％、处方合格率92.01％、基础药物使用率为33.00％、注射剂使用率13.18％;25089例门急诊西药房老年就诊患者处方中,不合理处方2004张,占比7.99％,其中,诊断书写不全或不规范、适应证不适宜占比较高.结论:本院门急诊西药房处方存在不合理之处,这与临床医务工作者自身专业知识水平具有一定联系,临床药师应根据主要、次要问题进行针对性改进,以提高合理用药水平,保障用药安全性.
