目的 探讨临床路径在择期剖宫产产妇健康教育中的应用效果评价.方法 将240例择期剖宫产产妇随机分成两组,每组各120例,观察组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育,比较两组产妇住院时间、住院费用、健康教育内容掌握情况、遵医行为、对护理工作的满意度.结果 观察组住院时间及住院费用显著低于对照组,(P<0.01);健康教育内容掌握情况、遵医行为及对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 运用临床路径对择期剖宫产产妇实施健康教育,可减少住院时间及费用,能提高护理质量,融洽护患关系,对医疗护理工作及患者的自身均有积极作用。
目的:探讨输卵管妊娠保守治疗与生殖功能的关系.方法:对年龄18～36岁有生育要求的输卵管妊娠患者347例采用腹腔镜下保守性及根治性手术治疗;开腹显微镜保守性及根治性手术治疗;MTX全身及局部治疗.结果:对其中随访的289例治疗患者妊娠结局的随访观察,其药物保守治疗宫内妊娠率略高于开腹显微镜保守性手术治疗及腹腔镜保守性手术治疗.三者都优于根治性手术治疗,差异有显著性(P＜0.005).结论:药物保守性治疗及开腹显微技术、腹腔镜保守性手术治疗适合于需要保留生育功能的妇女,使再次正常妊娠几率增高,值得推广.
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢.DVT是妇产科术后常见并发症之一,若认识不足、处理不及时,可继发肺栓塞危及生命.据统计,其妇产科术后总发生率为8%～13%,其中以剖官产术后最为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后.现对我院2007年4月～2008年5月妇产科术后发生血栓性疾病6例,报道如下:
目的:探讨腰椎间盘术后椎间隙感染发生的原因、临床表现以及诊断和治疗方法.方法:对1991年1月～2004年5月间腰椎间盘术后并发椎间隙感染的病例进行回顾性分析.结果:并发感染的原因主要有术前感染灶未控制、手术时间长、出血多、手术操作粗暴以及术中污染、术后护理不当等.结论:应重视预防感染特别是医源性因素导致感染的预防,术后腰腿痛症状加剧以及血沉增快、C-反应蛋白增高是早期诊断的重要依据,治疗上应抓住制动、抗生素应用及严重病例早期行病灶清除三个环节.
Objective To observe the effect of the treatment of noninvasive positive-pressure ventilation for the treatment of congestive heart failure. Methods Ninety patients with congestive heart failure were divided into two groups: conventional therapy group in which patients were given cardiotonics, diuretics, vasodilators, etc and NPPV group in which patients received noninvasive positive pressure ventilation in addition to conventional treatment. Left ventricular ejection fraction (LVEF)、cardiac output (CO)、stroke volume (SV) and clinical signs were observed before and after treatment. Results LVEF、CO、SV in patients with congestive heart failure was significantly lower than that in the health. After 4-day's treatment, the clinical symptoms including LVEF、CO、SV were distinctly improved in NPPV group (P 0.05). Conclusion Noninvasive positive pressure ventilation is one of the effective methods for the treatment of congestive heart failure.
Objective To explore the clinical significance of threadmill exercise test induced ST segment elevation to diagnose coronary heart disease.Methods:Compared the coronary artery contrast results of patients in ST segment elevation group and ST segment lower group in threadmill exercise test.Results:The positive rate,level of angiostenosis and involvement branch number of coronary artery contrast results of patients in ST segment elevation group and ST segment lower group were different significantly(P0.05).Conclusion:Threadmill exercise test induced ST segment elevation was the symbol of cardiac muscle local serious ischemic injury caused by coronary artery severe stricture or spasm,and it was the important index of diagnosing coronary heart disease.
为探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗价值,我科近两年共收治新生儿缺氧缺血性脑病患者共40例,随机分2组进行对比,纳洛酮组疗效显著,现报道如下.
癌症患者心理活动极为复杂,情绪多变,而心理状态的优劣对此病的治疗有很大的影响.掌握癌症病人的心理特征,对患者的预后起着举足轻重的作用,提高生活质量.现将癌症病人的心理特征及与之相适应的心理护理浅析如下:
临床上,我们将以眩晕、头痛或偏头痛以及耳鸣、视物不清、后枕疼痛等为主症和寰枢椎开口位x线平片显示有寰枢轴线分离、寰齿间距左右宽窄不等,而侧位x线片无寰枢椎异常的就诊患者,诊断为寰枢椎侧向半脱位.治疗上采取手法治疗与枕颌布带牵引固定相结合,往往可收到满意疗效.现将资料完整的45例分析报道如下:
高脂血症(hyper lipidmia,HLP)属于无症状性疾病,只有在血液黏稠度显著升高时,才会出现明显症状[1].高脂血症指血液中的脂质含量异常增高,是体内脂质代谢异常的一种临床反映,其发病原困与饮食及遗传因素等有关.
1 病历资料 患儿,女,12岁,学生.2008年5月10日10:00到我院门诊就诊.诉下腹痛2d加重半日,伴尿频、尿急、尿痛及便秘.当班医生考虑为尿路感染,给查血尿分析.因患者未解尿而未做尿分析,血分析WBC 7.8×109/L、中性粒细胞83%,其余指标正常.体查:T 37.2℃、P 84次/min、R 19次/min、Bp未测.腹部检查:下腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张.当时考虑尿路感染,给抗感染、对症治疗.
钟祥市位于东经112°～113°,北纬30°～34°34',江汉平原中部,周边与天门、京山、荆门、宜城、随州县市相邻,版图面积4488平方公里,山区、丘陵、平原各占三分之一,辖17个乡镇、2个农场,498个行政村,44个社区居委会,总人口103万人.我市近几年来,流行性乙型脑炎每年为1例,呈高度散发,这主要归功于我市综合防治与社区宣传教育息息相关.
1病例资料 患者女性,23岁,职业不详,汉族.因有多个性伴侣后出现"尿频、尿痛及尿道分泌少量白色稀薄液体",临床诊断"支原体性尿道炎".患者否认有药物过敏史及患其他急慢性疾病史,给予注射用阿奇霉素(浙江亚太药业股份有限公司生产,产品批号080120,国药准字H20063284)0.5g溶于0.9%氯化钠注射液250ml内缓慢静脉滴注,1次/d.
1 病历摘要 患者,男,36岁,因自行将塑胶跳绳自尿道插入膀胱无法牵拉出15h入院,查:尿道外口可见有直径约0.5cm塑胶绳外露约10cm.超声所见:膀胱充盈良好,其内见重复回旋卷曲状强回声团,后无声影,随体位改变可移动.超声诊断:尿道膀胱内异物.
目的:高血压病是严重威胁人类健康的疾病,健康教育是高血压病综合防治中的关键,是防治高血压痛最经济有效的策略和方法,是高血压病的一种辅助手段,是提高广大人群的高血压健康意识,使高血压防治达到良好的效果,提高病人的生存质量.
随着检验医学的发展,各种检验在临床疾病的诊断、治疗、预后以及疗效观察等方面发挥越来越重要的作用,临床与检验的关系也愈来愈显密切.
随着先进医疗设备在医学领域的使用,尿液常规检验由3项发展到目前的10项,这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义.但笔者在工作中,发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象,为此,提出以下几点看法:
我们于2006年1月～2007年12月对四川达州市城市职工进行体检,共检查191个单位9069例,观察几种不同职业常见疾病患病率有差异.对中石化2个公司、市地税与财政局、市中级法院与通川区法院、中小学教师(第一中学与第七小学)、银行职工(建行与农业发展银行)及工人(园林处与养路工人)等6种不同职业健康状况与常见10种疾病患病率分别统计并进行比较.结果:①亚健康状况:以中石化最高,占80.69%,教师最低43.93%(P＜0.05).②高血压、高血糖、高尿酸、胆石症、脂肪肝、肝功损害、乙肝、肾结石这8种疾病患病率均以法院与中石化最高(P＜0.05).③心电图异常以工人最高,中石化最低(P＜0.05).结论:6种不同职业亚健康状况及10种主要疾病患病率差异的原因为:①经济收入差异,中石化属中央企业,工资收入较高,加上他们都作了颈椎、腰椎X线片、出现骨质增生较多,所以亚健康状况较多.②生活没有规律,饮食控制较差,不少病是吃出来的,如高脂、高糖、高尿酸等.③活动较少,脂肪消耗少,高血脂与脂肪较多.④饮酒较多:中石化职工大多单身来到达州,平时饮酒较多.法院系统可能工作压力大,应酬多,饮酒必然多.酒精性脂肪肝患病率比工人高出6倍多.因此,建议关爱健康要做到生活规律、合理膳食、戒烟限酒、适量运动.
