Background White-light endoscopy (WLE) is a main and standard modality for detection of early gastric cancer (EGC). The detection rate of EGC is not satisfactory so far. In this single-center retrospective study we developed a convolutional neural network (CNN)-based system to automatically detect EGC in WLE images.Methods An EGC detecting system was constructed based on the CNN architecture EfficientDet. We trained our system with a data set including 4527 images from 130 cases (cancerous images, 1737; noncancerous images, 2790). Then we tested its performance with a data set including 1243 images from 64 cases (cancerous images, 445; noncancerous images, 798).Results For case-based analysis, our system successfully detected EGC in 63 of 64 cases and the sensitivity was 98.4%. For image-based analysis, the accuracy was 88.3%. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 84.5%, 90.5%, 83.2% and 91.3%, respectively. The most common cause for false positives was gastritis (57.9%). The most common cause for false negatives was that the lesion was too small with a diameter of 10 mm or less (44.9%).Conclusion Our CNN-based EGC detecting system was able to achieve satisfactory sensitivity for detecting EGC in WLE images and shows great potential in assisting endoscopists with the detection of EGC.
目的 利用Toll样受体4(TLR4)抑制剂(TAK-242)探讨TLR4在对乙酰氨基酚(APAP)致小鼠急性肝损伤早期中的作用.方法 58只雄性癌症研究所(ICR)小鼠随机划分为对照组(正常对照组、溶剂对照组、抑制剂对照组)和实验组(APAP 4 h组、APAP+TAK-2424 h组、APAP 12 h组、APAP+TAK-24212 h组).实验组小鼠给予单剂量腹腔注射APAP(300 mg/kg),TAK-242(3 mg/kg)于APAP注射前3 h进行腹腔注射.比较各组小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和肝指数;HE染色显示肝脏组织病理变化;免疫组化法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平;Western blot检测TLR4、HMGB1和核因子-κB(NF-κB)蛋白水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)测定单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6基因水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝组织IL-6含量.结果 HE染色显示APAP 4 h组小鼠肝组织出现肿大充血,12 h组出现典型的小叶中心性坏死,且APAP+TAK-2424 h和12 h组的肝脏坏死程度均较同时间点APAP组减轻.相较于正常对照组,APAP 4 h组的血清ALT水平、肝指数、TLR4、HMGB1、NF-κB蛋白含量和MCP-1、IL-1β、TNF-α、IL-6基因水平及肝组织IL-6含量升高;APAP 12 h组的血清ALT水平、肝指数、HMGB1蛋白含量和肝组织IL-6含量升高.相较于APAP 4 h组,APAP+TAK-2424 h组的血清ALT水平、肝指数、TLR4、HMGB1、NF-κB蛋白含量和MCP-1、IL-1β、TNF-α、IL-6基因水平及肝组织IL-6含量降低.相较于APAP 12 h组,APAP+TAK-24212 h组TLR4、HMGB1蛋白含量和MCP-1、IL-1β、TNF-α基因水平降低.结论 抑制TLR4可能通过抑制TLR4/HMGB1通路,从而减轻APAP诱导的小鼠急性肝损伤早期的炎症反应.
目的 构建可以稳定负载并有效释放siRNA的叶酸改性聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(FA-TPGS)纳米材料并观测其对小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞毒性和剪切型X-框结合蛋白1(XBP1s)表达水平的影响.方法 将FA-TPGS与罗丹明B(RhB)标记的XBP1 siRNA按照5∶1比例混合均匀得到包被XBP1 siRNA的纳米复合物(FT@XBP1).通过透射电镜、动态光散射、紫外可见光谱和荧光光谱分析对FT@XBP1表征,同时计算XBP1 siRNA从FT@XBP1纳米载体中释放的药量.应用扫描电镜(SEM)、CCK-8以及流式细胞术检测FT@XBP1的细胞毒性,并应用Western blot法检测FT@XBP1对小鼠巨噬细胞RAW264.7中XBP1s的抑制作用.结果 FA-TPGS与siRNA具有良好的结合作用,其中FT@XBP1的平均粒径为(200±20)nm.相对释放结果提示,酸性环境(pH 5.0)有利于siRNA从FT@XBP1中释放.CCK-8和凋亡实验均显示,FT@XBP1对RAW264.7细胞的增殖和凋亡影响较小,且FT@XBP1处理可显著抑制RAW264.7中XBP1s蛋白的表达(P<0.001).结论 叶酸修饰的TPGS纳米载体可有效包载XBP1 siRNA,抑制巨噬细胞XBP1s表达且细胞相容性良好.
目的 探索单绒双胎及双绒双胎选择性胎儿生长受限(sIUGR)患者的一般特征、母胎结局的异同点,并针对双绒双胎sIUGR患者不同分型进行组间比较,以期为临床诊疗和预后评估提供有价值的信息.方法 收集住院分娩的符合双胎选择性生长受限诊断的双胎妊娠患者共89例并采集其临床资料信息,通过t检验或秩和检验或卡方检验进行统计学分析.结果 双绒双胎孕妇多行辅助生殖技术,单绒双胎孕妇以自然受孕为主;母体结局方面:双绒双胎分娩孕周显著晚于单绒双胎,且双绒双胎妊娠期糖尿病发病率也高于单绒双胎;胎儿结局方面:双绒双胎孕妇分娩的正常胎儿的新生儿评分(Apgar评分)≥8分占比、体质量、Ⅰ型sIUGR占比显著高于单绒双胎.此外,单绒双胎的脐带帆状附着及小份额胎盘发生率也显著高于双绒双胎.双绒双胎不同sI-UGR分型比较中表明Ⅱ/Ⅲ型sIUGR分型的孕妇中有1例发生宫内死亡,而Ⅰ型中并未发生.Ⅰ型sIUGR分型的孕妇分娩的两个新生儿的Apgar评分≥8分比例及小胎儿体质量显著高于Ⅱ/Ⅲ型.结论 sIUGR中双绒双胎的母胎预后明显优于单绒双胎,在临床管理中应给予单绒双胎更多的关注.双绒双胎中Ⅱ/Ⅲ型的妊娠结局更复杂,应密切监测,及时采取干预措施.
Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种过度生长和胚胎性肿瘤易感性疾病,与染色体11p15.5区域印记基因簇表达异常相关.临床上主要表现为巨舌、腹壁缺陷(脐膨出、脐疝)、偏侧增生、内脏肿大、耳朵特殊折痕、新生儿低血糖、胚胎性肿瘤易感等.BWS的诊断主要根据出生后新生儿的临床表型及基因检测,产前诊断存在一定困难,现通过对相关文献的总结与分析,对BWS的产前诊断进行综述.
