Introdução: O planejamento cirúrgico protético por meio do fluxo de trabalho digital aumenta, de forma independente, a previsibilidade do aumento de coroa clínica estético e da instalação imediata de implantes; contudo, relatos que integrem ambos os procedimentos em um único fluxo orientado pela futura posição da margem gengival e pela posição da junção cemento-esmalte permanecem escassos. Relato de caso: Este relato descreve o uso combinado e guiado destas duas técnicas cirúrgicas em paciente do sexo feminino, 23 anos, com erupção passiva alterada e reabsorção cervical externa do incisivo central superior direito sem condições de restauração. Em sessão única, realizaram-se o aumento de coroa clínica estético e a instalação imediata de implante com coroa provisória, empregando um duplo guia periodontal e uma guia cirúrgica estática. Após a osseointegração, um enxerto de tecido conjuntivo subepitelial otimizou o contorno dos tecidos moles peri-implantares. Resultados: Aos dois anos, observaram-se estabilidade dos tecidos duros e moles peri-implantares e integração estética com os dentes adjacentes, sem complicações biológicas ou protéticas. Conclusão: Planejar a arquitetura gengival definitiva antes do posicionamento do implante, ambos guiados na pré-maxila, pode contribuir para desfechos estéticos previsíveis em situações clínicas desafiadoras.
O objetivo desta pesquisa clínica observacional foi analisar a espessura da parede óssea vestibular de implantes imediatos com provisória imediata na região estética da maxila por meio de medições tomográficas. Foi obtida uma amostra de uma pesquisa clínica prospectiva com implante e provisionalização imediatos unitários, composta por 17 pacientes com idade média de 54,35 (± 13,33). Foram instalados 20 implantes, com acompanhamento de 1 a 4 anos (tempo médio de 3 anos), sendo 12 instalados em homens e 8 em mulheres. Tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), o software Galileos Implant foi utilizado para medir a espessura da parede óssea vestibular no nível do ombro do implante e a 2mm, 4mm e 6mm a partir dele. A altura da crista óssea em relação ao ombro do implante também foi avaliada. A espessura média da parede óssea vestibular foi de 1,92mm no nível do ombro do implante, mesmo nível onde a integridade da parede óssea vestibular do alvéolo influenciou a espessura óssea (p=0,002) e altura da crista óssea (p=0,003), resultando em médias maiores quando intacta. O diâmetro do implante instalado e o fenótipo gengival do paciente não influenciaram na espessura nem na altura da crista óssea. Em uma análise geral, a técnica empregada permitiu formação de tecido semelhante a osso em volume adequado na vestibular do implante e a integridade da parede óssea vestibular do alvéolo foi o que mais influenciou a qualidade do tecido duro peri-implantar.
A incorporação da inteligência artificial representa uma das transformações mais relevantes da odontologia contemporânea, ampliando a capacidade de reconhecimento de padrões, análise de imagens, organização de dados clínicos e apoio ao planejamento terapêutico. Entretanto, seu impacto não deve ser avaliado apenas por indicadores de desempenho algorítmico, mas também por suas implicações sobre o julgamento clínico, a responsabilidade profissional e a humanização do cuidado. Este estudo teve como objetivo discutir criticamente a incorporação da inteligência artificial na odontologia a partir de quatro eixos interdependentes: eficiência clínica, julgamento humano, responsabilidade profissional e humanização do cuidado. Trata-se de uma revisão narrativa, crítica e reflexiva, orientada por princípios de transparência inspirados na ferramenta SANRA. Foram analisadas publicações científicas, documentos institucionais, marcos regulatórios e referenciais teóricos relacionados à odontologia digital, tomada de decisão clínica, viés de automação, inteligência artificial explicável, bioética e cuidado centrado no paciente. A análise indica que a inteligência artificial pode ampliar a eficiência clínica e qualificar etapas do diagnóstico e do planejamento odontológico, especialmente em tarefas baseadas em reconhecimento de padrões. Contudo, seu uso acrítico pode favorecer viés de automação, falsa sensação de segurança, deslocamento da responsabilidade decisória e enfraquecimento da relação profissional-paciente. Conclui-se que a inteligência artificial deve ser compreendida como instrumento de inteligência aumentada, destinado a apoiar, e não substituir, o julgamento clínico.
A Síndrome de Down (SD) é uma condição genética resultante da trissomia do cromossomo 21, representando a alteração cromossômica mais comum em seres humanos. Indivíduos com SD apresentam características fenotípicas específicas e condições sistêmicas associadas que impactam diretamente sua saúde geral e bucal. No contexto odontológico, destacam-se alterações como atraso na erupção dentária, hipodontia, microdontia, predisposição a doenças periodontais, risco variável de cárie dentária e alta prevalência de más oclusões. Além disso, desafios comportamentais e barreiras no acesso aos serviços de saúde bucal dificultam o atendimento adequado dessa população. Este trabalho tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão de literatura, os principais aspectos relacionados ao atendimento odontológico de pessoas com Síndrome de Down, abordando características bucais, estratégias preventivas, manejo clínico e barreiras enfrentadas no acesso ao tratamento. A partir da análise dos estudos, reforça-se a importância de um atendimento multiprofissional, humanizado e adaptado às necessidades individuais desses pacientes, visando promover a saúde bucal e melhorar sua qualidade de vida.
A anestesia local é essencial para o controle da dor na odontologia; no entanto, complicações neurossensoriais, especialmente a parestesia que afeta os nervos lingual e alveolares inferiores, permanecem eventos adversos clinicamente significativos. Esta revisão narrativa avaliou criticamente a associação entre 4% de articaína e distúrbios neurossensoriais na prática odontológica. Métodos: Uma busca abrangente no PubMed, SciELO, LILACS Plus (via BVS) e Google Scholar foi realizada em maio de 2026. Vocabulário controlado e termos em texto livre foram combinados para articaína/carticaína, efeitos adversos de medicamentos, parestesia, paralisia facial, formicação e disestesia. Dos 320 registros identificados, 16 estudos atenderam a critérios pré-definidos de elegibilidade baseados em PICO após deduplicação e triagem. Estudos envolvendo articaína combinada com outros anestésicos, modelos animais ou ambientes não odontológicos foram excluídos. Resultados: Os estudos incluídos, publicados entre 1995 e 2026, abrangeram ensaios clínicos randomizados e relatos de casos. Dados de farmacovigilância sugeriram relatos desproporcionais de parestesia após 4% de articaína em comparação com 2% de lidocaína, com incidências estimadas de aproximadamente 1:609.000 e 1:1.100.000 injeções, respectivamente, e riscos relativos até 3,6 vezes maiores do que o esperado em termos de participação de mercado. Por outro lado, ensaios randomizados prospectivos não identificaram diferenças estatisticamente significativas na neurotoxicidade entre articaína e lidocaína. O nervo lingual representava 70–79% das lesões do nervo mandibular, possivelmente devido à sua localização superficial e arquitetura predominantemente unifascicular. A maioria dos estudos de farmacovigilância não relatou volume anestésico, duração dos sintomas ou controle adequado para trauma cirúrgico, técnica de injeção e variação anatômica. Evidências da anestesia regional periférica na medicina não demonstraram um sinal neurotóxico específico da articaína reproduzível. Conclusões: As evidências atuais não apoiam neurotoxicidade intrínseca e exclusiva de 4% de articaína. As complicações neurossensoriais provavelmente são multifatoriais, envolvendo vulnerabilidade anatômica, trauma por agulha, técnica de injeção, concentração anestésica e volume administrado. A notificação desproporcional pode refletir viés de notificação, uso preferencial em casos inflamatórios complexos e confusão relacionada a procedimentos. São necessários estudos prospectivos com relato padronizado de dose, volume, duração dos sintomas e lesão permanente versus temporária.
