Objective To establish a high-performance liquid chromatography tandem mass spectrometry(HPLC-MS/MS)method for determining the plasma concentration of olverembatinib in leukemia patients,apply it to clinical drug monitoring,and provide reliable basis for rational drug use in clinical practice.Methods Ponatinib-d8 was used as an internal standard,and methanol was used to precipitate plasma proteins and extract olverembatinib.The chromatographic column was Welch Ultimate XB-C18 cloumn(50 mmx4.6 mm,5 μm),with a column temperature of 60 ℃.The mobile phase consisted of an aqueous solution(containing 0.1％formic acid+2 mmol/L ammonium acetate)-methanol solution(containing 0.1％formic acid),with a flow rate of 0.8 mL/min and gradient elution.Electrospray positive ion mode was used,with multiple reaction monitoring scanning.The quantitative ion pair of olverembatinib was m/z 533.3→260.1,the qualitative ion pair was m/z 533.3→433.3,and the internal standard ion pair was m/z 541.1 →260.2.The plasma samples of 40 leukemia patients taking olverembatinib were monitored and analyzed for concentration,and IBM SPSS Statistics 27.0 and OriginPro 2021 softwares were used for statistical analysis of the results.Results The linear range of olverembatinib was 1-250 ng/mL(r=0.998 0),the lower limit of quantification was 1 ng/mL,the extraction recovery rate was 100.28％～101.27％,the intra-day precision RSD was 1.15％～3.87％,and the inter-day precision RSD was 2.32％～3.68％.Conclusion This method is easy to operate,highly specific and sensitive,and can be used to determine the blood concentration of olverembatinib in leukemia patients.
临床药师参与 1 例使用度拉糖肽后引起胰腺炎的治疗过程.该患者为 50岁男性,既往患 2 型糖尿病、高血压、脑梗死多年,因突发腹痛腹胀入院,结合实验室检查结果诊断为急性胰腺炎.临床药师分析患者既往疾病史以及用药史,认为患者发生胰腺炎很可能是度拉糖肽引起的不良反应.建议临床及时停药、禁食、给予奥曲肽治疗,患者脂肪酶逐渐降至正常值,腹痛、腹胀好转.临床药师结合患者的病情和用药情况,分析药物使用与药品不良反应之间的关系,及时调整用药方案,加强了对药源性疾病的认识.
目的 运用高效液相色谱串联质谱建立测定系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中霉酚酸谷浓度的分析方法.方法 采用多反应监测,正离子模式,电喷雾离子化,监测离子对为m/z 321.2→159.0(霉酚酸)和m/z 327.2→270.0(内标).50 μL血浆加入内标后,再经蛋白沉淀处理,采用色谱柱Welch XB-C18(50 mm×2.1 mm,5 μm)进行液相分离,流动相为 2 mmol·L-1 醋酸铵溶液(0.1%甲酸)-乙腈(0.1%甲酸),梯度洗脱,流速为 0.8 mL·min-1,分析时长为 3.5 min,进样量为 3 μL.20 例SLE患者规律口服吗替麦考酚酯分散片达稳态后,于下一次服药前30 min内取全血并分离血浆,处理后进样分析.结果 霉酚酸在 0.25～20 μg·mL-1 范围内线性良好(r=0.9970),各质控水平准确度为87.5%～114.7%,日内和日间相对标准偏差为4.4%～14.7%,提取回收率为93.7%～110.2%.20 例SLE患者霉酚酸谷浓度波动在 285～5297 ng·mL-1 范围内,剂量标准化后患者谷浓度介于 285.4～5297 ng·mL-1·g-1,变异系数高达 95.9%.结论 本方法专属性强、灵敏度高、耗时短、前处理简单,可高效精准地监测系统性红斑狼疮患者血浆中霉酚酸谷浓度.
目的 探究不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响.方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 4 月在内蒙古医科大学附属医院行冠脉介入术的患者为研究对象,依据患者使用药物剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组.各组患者均给予常规药物阿司匹林及氯吡格雷治疗,在此基础上低剂量组、中剂量组和高剂量组睡前分别服用 5 mg、10 mg和 20 mg的瑞舒伐他汀.治疗前后通过超声心动图评估患者的心功能,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF);检测空腹静脉血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)以评估心室重构情况;检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以评估对血脂的影响;检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以评估炎症反应.结果 共纳入 120 例患者,每组 40 例.治疗后,3 组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、CRP、MMP-9、BNP、TC、TG、LDL-C、TNF-α 和 IL-6 水 平 差 异均有统计学意义(P＜0.05).相比低剂量组和中剂量组,高剂量组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、CRP、MMP-9、BNP、TC、TG、LDL-C、TNF-α和IL-6 水平均显著降低,LVEF水平则显著升高(P＜0.05).结论 不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响有一定的差异.相比常用的 5 mg·d-1 和 10 mg·d-1 剂量,使用 20 mg·d-1 剂量瑞舒伐他汀预防心肌重塑改善心功能效果更佳.
目的 探究结直肠癌患者术前口服复合益生菌对感染性并发症的效果.方法 选择 80 例拟行结直肠癌(CRC)根治术患者为研究对象,按照入院先后顺序,分为对照组和试验组.手术前11 d,试验组患者口服复合益生菌,对照组患者口服麦芽糊精,每天早晚1次,连续10 d;检测并比较两组患者营养状态、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白和转铁蛋白的变化情况;比较两组患者术后 30 d内感染性和非感染性并发症和术后住院时间差异.结果 4 名患者因未按照研究计划或未坚持完成治疗被排除,最终纳入患者 76 例,试验组、对照组各 38 例.干预后两组患者RNS2002评分均显著降低(P＜0.05),且试验组转铁蛋白(TRF)水平显著高于对照组(P＜0.01).两组患者干预后CRP和IL-6 水平均下降,且试验组低于对照组(P＜0.05).接受CRC根治术后 30 d,试验组感染性并发症明显低于对照组(2.6%vs.15.8%,P=0.047),术后住院时间也显著短于对照组[(3±1)d vs.(5±13)d,P=0.025],研究期间两组均无患者死亡.结论 CRC根治术患者术前使用复合益生菌10 d,可有效调节术前肠道菌群状态,降低术后感染性并发症,缩短术后住院天数,提高手术安全质量,值得临床推广应用.
