目的 探讨ICU护士道德勇气与医院伦理氛围的关系,为提升ICU护士的道德勇气提供理论依据.方法 采用便利抽样法,选取陕西省8所三级甲等医院的468名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、医院伦理氛围量表、护士道德勇气量表进行问卷调查.结果 共发放问卷468份,回收有效问卷463份,有效回收率98.93％.ICU护士医学伦理氛围评分为(100.69±19.76)分,道德勇气评分为(83.67±15.48)分,医院伦理氛围与道德勇气呈正相关(r=0.866,P＜0.001).分层回归分析显示,医院伦理氛围进入了 ICU护士道德勇气影响因素模型,可独立解释ICU护士道德勇气57.00％的变异.结论 ICU护士道德勇气处于中等水平,且与医院伦理氛围呈正相关,即ICU护士感知的医院伦理氛围越好,其道德勇气水平越高.护理管理者应注重深化医院伦理氛围,并通过科学的方法提升医院伦理氛围水平,促进ICU护士道德勇气的提升.
"三全育人"的教育宗旨符合高校人才培养的总体目标,契合新时期高校思想政治工作的发展规律,是发挥教育合力、提升育人质量的重要举措.高职院校通过"德技并修"来提升医学生的职业素养,是践行三全育人的现实路径和重要举措.在"三全育人"理念下,高职医学院校医德教育缺乏体系化及大数据依托,医学生"知德"与"行德"不统一,医德教学内容陈旧、教学方式单一,与学生创新性认知思维不相符,与临床和社会真实需求脱轨,难以引起学生的学习兴趣.在医学生职业素养要求不断提升的时代背景下,探索"三全育人"理念下高职医学生"德技并修"的医德培养路径,形成了"医德三融入、知行三递进"、思政课程与课程思政协同育人、学校—家庭—社会"三位一体"、创新多维度医德教育教学方式、搭建医德实践平台、建设医德文化教育数据管理平台等培养路径,以期为高职医学生医德培养提供思路.
Starting from the inheritance and promotion of Chinese life philosophy and traditional Chinese medicine wisdom by Chinese narrative medicine practice, this paper discusses the inheritance and echo relationship between the “close textual reading ability” in Chinese narrative medicine practice and the “four diagnoses” in traditional Chinese medicine wisdom, narrative mediation and the “mind-body holistic philosophy” in traditional Chinese medicine, and narrative wisdom and Dao Sheng in Chinese life philosophy. Meanwhile, by analyzing the stories of contemporary doctors’ practice of narrative intelligence, this paper expounds that Chinese narrative medicine is a new model of medical education and clinical practice based on the absorption of Chinese traditional life wisdom and the essence of traditional Chinese medicine culture, and the integration of western narrative medicine concepts. It also advocates Chinese scholars to actively build the discipline of “narrative traditional Chinese medicine,” constantly translate the academic achievements to foreign countries, and create a good narrative ecology of traditional Chinese medicine.
在20世纪癌症成为威胁全球生命健康的头号公敌后,便被赋予各种负面隐喻.随着癌症死亡率的攀升,癌症隐喻迅速蔓延到社会各个角落,造成大众恐慌.20世纪70年代,中国和美国分别出现了极具社会影响力的女性癌症幸存者——郭林和苏珊·桑塔格.她们二人在自身患癌和治疗过程中都察觉到癌症患者正处在社会和医疗场域的双重边缘化困境.为了扭转癌症患者的处境,她们积极展开社会行动,一方面提高癌症患者的主体性和能动性,另一方面也淡化了当时社会因为癌症隐喻而不断加剧的恐癌风气.基于郭林和苏珊·桑塔格的个人日记和传记,叙说她们的家庭和成长环境、求学和工作经历、患癌和治疗等生命历程,阐述在不同社会文化中这两位女性如何转化和破除癌症的隐喻,重新建构癌症的社会意义.
目的 探讨本科护理学生元认知对自主学习能力的影响,以及人际沟通能力与 自我价值感在二者之间的作用.方法 2022年8-11月,以方便抽样法选取陕西省6所高校905名护理本科生为调查对象,采用元认知水平量表、护理专业大学生自主学习能力测评量表、支持性沟通量表、自我价值感量表对本科护理学生进行问卷调查,采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析.结果 最终回收有效问卷854份(94.36％),研究结果显示:①本科护理学生元认知显著正向预测自主学习能力(β=0.172,P＜0.001);②人际沟通能力在元认知与自主学习能力之间起部分中介作用[β=0.019,95％CI(0.004,0.034)];③元认知对自主学习能力的预测作用受到自我价值感水平的调节(R2=0.314,P＜0.001).结论 调查研究表明本科护理学生元认知可以通过人际沟通能力间接影响其自主学习能力,且自我价值感发挥了调节作用.建议通过提高本科护理学生的元认知水平,加强其人际沟通能力,注重自我价值感的培养,以提高本科护理学生自主学习能力.
