La hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica sigue siendo una causa importante de morbilidad. Aunque la endoscopia es el tratamiento inicial, algunos casos presentan fracaso terapéutico. Se describe un paciente adulto mayor con HDA persistente pese a dos intervenciones endoscópicas. Ante el resangrado y el deterioro hemodinámico, una angiografía urgente evidenció sangrado arterial activo, realizándose embolización transarterial selectiva con éxito. Este caso destaca la embolización como una alternativa eficaz, segura y menos invasiva cuando falla la terapia endoscópica, resaltando la necesidad de un manejo multidisciplinario oportuno.
El síndrome de nevos azules ahulados (SNAA) es una enfermedad vascular rara, caracterizada por malformaciones venosas congénitas que afectan principalmente piel y tracto gastrointestinal, con sangrado crónico y anemia ferropénica como principales manifestaciones. Presentamos el caso de una mujer de 46 años con lesiones cutáneas típicas desde la infancia y anemia persistente. La combinación de endoscopia, colonoscopia y videocápsula permitió valorar la extensión de la enfermedad a lo largo del tubo digestivo. Este caso enfatiza la utilidad de la evaluación endoscópica completa para el diagnóstico y caracterización del SNAA.
La lesión de Dieulafoy es causa infrecuente de hemorragia digestiva alto. Objetivo: Mostrar la experiencia del hospital general de México en el tratamiento de las lesiones de Dieulafoy mediante ligadura con bandas. Método: Reportes de endoscopias realizadas entre el 1 de abril 2024 y el 31 de marzo 2025. Estudio retrospectivo de tipo serie de casos. Resultados: Se incluyeron cinco pacientes, de los cuales tres fueron mujeres (60%). Los casos incluidos recibieron ligadura con bandas exitosamente en el 100%. Conclusiones: Este estudio presenta la experiencia del tratamiento de este trastorno en nuestro centro con ligadura con bandas.
Introducción: Los endoscopistas dedican la mayor parte de su tiempo en procedimientos, teniendo que realizar a diario movimientos repetitivos y constantes, lo que da como resultado una prevalencia alta de lesiones musculoesqueléticas. El objetivo de este estudio es conocer las características físicas, condiciones de trabajo y la prevalencia de lesiones asociadas a procedimientos en las y los endoscopistas de México. Método: Se realizó una encuesta electrónica, la cual se envió por correo electrónico y código QR a todos los socios de la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal. Resultados: Contestaron la encuesta 153 socios, el 31.4% fueron mujeres, la prevalencia de dolor fue del 81.7%, los sitios más frecuentes de dolor fueron dedos de las manos 39.9%, manos 32%, hombros 28.1% y espalda baja 35.3%; el 92.8% no recibió información sobre ergonomía y el 83% consideró que la sala no se adaptó a sus características físicas o de género. Conclusiones: Este estudio demostró la alta prevalencia de dolor musculoesquelético en las y los endoscopistas de México invitándonos a planear las estrategias laborales y académicas que favorezcan el correcto desarrollo de los procedimientos y de nuestra salud.
Introducción: El manejo endoscópico de la coledocolitiasis mediante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el tratamiento estándar, pero el lito difícil es un desafío técnico. Esta dificultad surge de cálculos con gran tamaño, dureza o localización compleja, que impiden la extracción con métodos convencionales. Por ello, se recurre a técnicas avanzadas como la esfinteroplastia, la litotripsia mecánica (con canastilla de Dormia) y la colangioscopia con litotripsia electrohidráulica (colangioscopia + LEH), las cuales ofrecen buenos desenlaces, aunque la evidencia nacional es limitada. Objetivo: Comparar el éxito técnico de estos abordajes (esfinteroplastia, litotripsia mecánica y colangioscopia + LEH) para el lito difícil en el Hospital General de México. Método: Estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal. Se revisaron expedientes de pacientes tratados con CPRE por lito difícil entre enero de 2024 y agosto de 2025. Se recopilaron variables clínicas, del lito y del procedimiento, y se analizaron estadísticamente con pruebas como ANOVA y chi cuadrada. Resultados: Las técnicas se diferenciaron según las características demográficas y endoscópicas de los pacientes. Es relevante que la resolución del lito difícil fue mayor con la colangioscopia + LEH, superando el 90% de éxito. Conclusiones: Indican que se logró evaluar el éxito técnico de los distintos abordajes. Aunque no se observó que una técnica fuera claramente superior a todas las demás, el sistema de colangioscopia + LEH mostró una tendencia a ser el abordaje superior y más eficaz para la resolución de los casos complejos.
