Introduction: Kidney replacement therapy requires dialysis access, either a peritoneal catheter, an arteriovenous fistula or a tunnelled central venous catheter. These devices may cause changes in body image and have psychosocial consequences. Objective: To determine the relationship between dialysis access and concern about body image among patients undergoing kidney replacement therapy, identifying which dialysis modality has the greatest impact. Materials and Method: Cross-sectional observational study. A total of 74 patients undergoing haemodialysis or peritoneal dialysis completed the Body Image Concern Inventory questionnaire developed by Littleton. Results: According to the questionnaire, among patients undergoing peritoneal dialysis, 26.31% were dissatisfied with their appearance in relation to the peritoneal catheter, 10.52% felt that others talked about their appearance, 21% felt that it made them extremely unattractive, 21% bought clothes to conceal it, and 21% had occasionally given up social activities. Among patients undergoing haemodialysis, 10.90% tried to conceal defects related to their vascular access, 9.09% bought clothes to conceal it, and 10.90% felt that it made them extremely unattractive. Greater body image disturbance was observed in patients undergoing peritoneal dialysis vs haemodialysis (P =0.010). Conclusions: Body image disturbance is present in patients undergoing dialysis and is greater in the peritoneal dialysis group. Comprehensive nursing assessment, health education and psychological support can help identify these problems and enable earlier interventions.
Introducción: La enfermedad renal crónica afecta a uno de cada siete adultos en España, requiriendo la mitad de ellos terapia sustitutiva. La evidencia muestra que los programas de ejercicio mejoran la calidad de vida y otros parámetros sustanciales en la enfermedad renal. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa multidisciplinar de ejercicio prediálisis/intradiálisis sobre la fragilidad, parámetros antropométricos y calidad de vida en pacientes en hemodiálisis. Material y Método: Estudio cuasiexperimental pre-post prospectivo realizado durante 6 meses en una unidad de hemodiálisis. Tras revisión bibliográfica y consenso de expertos se elaboró un protocolo de ejercicio individualizado con la Short Physical Performance Battery y monitorizado con la escala Borg modificada. Se evaluaron antropometría, bioimpedancia, marcadores del desgaste proteico-energético y calidadde vida en 0, 3 y 6 meses, comparando muestras relacionadas,pre/post. Resultados: De los 22 participantes, el 90,91% realizó ejercicio intradiálisis y el 50% combinó modalidades. La circunferencia muscular del brazo por fórmula indirecta disminuyó (25,03 vs. 22,90; p=0,02); la masa grasa por bioimpedancia se redujo (15,40 vs. 11,92; p=0,22) y la creatinina sérica indexada mejoró (326,56 vs. 343,43 μmol/l/m²; p=0,25). La dinamometría y la calidad de vida se mantuvieron estables. Conclusiones: Implementar un protocolo estandarizado de ejercicio prediálisis/intradiálisis es factible y seguro, asociándose a prevenir el desgaste proteico-energético, disminuir la masa grasa corporal por bioimpedancia y optimizar los indicadores de fragilidad y composición corporal, sin deterioro de la calidad de vida percibida.
Introducción: Los profesionales de enfermería de los servicios de nefrología en Cuba no tienen definidas las competencias de práctica avanzada para el cuidado a personas con enfermedad renal crónica. Objetivo: Explorar las percepciones de los profesionales vinculados a ese cuidado sobre las dimensiones y competencias que deben integrar un modelo de enfermería de práctica avanzada. Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en Cuba entre enero y septiembre de 2025, con el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario "Arnaldo Milian Castro" como institución coordinadora. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 127 profesionales de instituciones de segundo nivel de todo el país, seleccionados mediante muestreo no probabilístico de bola de nieve, no discriminatorio y exponencial. Las entrevistas se transcribieron textualmente y se analizaron mediante análisis de contenido inductivo. Resultados: Las competencias se organizaron en siete dimensiones: práctica clínica avanzada; educación terapéutica y entrenamiento; gestión y liderazgo; colaboración interprofesional; investigación y práctica basada en la evidencia; consultoría; y tecnologías de la información y la comunicación. Todas ellas incorporan especificidades del contexto cubano, esencialespara construir un modelo contextualizado y pertinente. Conclusiones: Destacan como elementos distintivos la práctica clínica experta, la educación terapéutica como eje central del cuidado y el liderazgo orientado a optimizar los recursos disponibles. Se subrayó la importancia del enfoque familiar y la articulación comunitaria como fortalezas del sistema de salud cubano. Estas dimensiones constituyen una propuesta preliminar que requiere validación posterior.
Introduction: Chronic kidney disease is a highly prevalent condition requiring kidney replacement therapy. Peritoneal dialysis enables treatment to be performed at home; however, it entails physical and emotional demands that may lead to caregiver burden and affect patients’ quality of life and treatment adherence. Objectives: To determine the relationship between caregiver competence and burden and the quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing peritoneal dialysis, and to describe the level of treatment adherence. Materials and Method: Descriptive, cross-sectional, correlational study involving 77 patient–caregiver dyads treated at a renal unit in Cúcuta, Colombia. The CUIDAR, CSCDP, MMAS-8 and WHOQOL-BREF instruments were administered. Results: Overall, 71.4% of caregivers showed a high level of caregiving competence and 45.5% experienced some degree of burden. Among patients, 83.1% had a moderate quality of life and 62.3% showed moderate treatment adherence. Caregiver instrumental competence was positively associated with overall quality of life (rho=0.28; P=0.01) and with the physical health (rho=0.23; P= 0.04) and environment (rho=0.28; P= 0.01) domains. Objective caregiver burden was inversely associated with patients’ social relationships (rho= −0.22; P=0.04). Conclusions: Caregivers’ instrumental skills contribute to better quality of life in patients undergoing peritoneal dialysis, whereas perceived burden adversely affects their social well-being. Nursing programmes should strengthen caregivers’ technical competencies and emotional support.
Introducción: La enfermedad renal crónica representa un problema de salud pública por su elevada morbimortalidad y costes asociados. La educación sanitaria estructurada en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada se identifica como una estrategia prometedora para modificar el curso dela enfermedad, optimizar el autocuidado y preparar la transición al tratamiento renal sustitutivo. Objetivos: Analizar y sintetizar la evidencia científica actual sobre el impacto de la educación sanitaria en la morbimortalidad, control clínico y calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Metodología: Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, siguiendo la DeclaraciónPRISMA. Se utilizaron descriptores MeSH: “ChronicKidney Disease”, “Nursing Care”, “Mortality” y “Hospitalization”, combinados con operadores booleanos. Se incluyeron artículos publicados entre 2017-2026, en inglés y español. Resultados: Se incluyeron 19 estudios, 14 observacionales, un ensayo clínico aleatorizado y cuatro revisiones sistemáticas, que muestran cómo la educación incide en el pronóstico de los pacientes. Emergen como variables clave el autocuidado,adherencia terapéutica, hospitalizaciones y tipo de diálisis. La aplicación de metodologías de validación del conocimiento y herramientas visuales facilitan el manejo integral, promoviendo terapias domiciliarias y favoreciendo un inicio del tratamiento programado frente a la urgencia. Conclusiones: La educación sanitaria en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada, liderada por enfermería, es una intervención determinante para retrasar la mortalidad, ralentizar la progresión del deterioro renal y mejorar la calidad de vida del paciente con enfermedad renal mediante el control de dichas variables.
