Resumen La Medicina Interna es una especialidad esencialmente generalista y con un enfoque integrativo que permite valorar al paciente como la suma de sus circunstancias físicas, psicológicas y sociales. Este planteamiento más allá de lo orgánico enlaza con la visión humanista de la medicina, aspecto inherente a nuestra formación pero que parece haberse olvidado por el devenir cientifico-técnico de la profesión médica en las últimas décadas. En este contexto surge una disciplina que aboga por recuperar el humanismo sin perder la necesidad de comunicar información adecuadamente a quien se aproxime al sistema sanitario. Se trata de la Medicina Gráfica, un movimiento que promueve el uso del cómic, la ilustración y la infografía como herramientas de comunicación sanitaria. Si bien el cómic acompañó esporádicamente a la Medicina en el siglo XX, a partir de los años 2000 comienzan a aparecer un gran número de obras cuyo objetivo principal es mostrar a la persona enferma y lo que ello supone tanto para ella como para su entorno. Se trata de una serie de publicaciones realizadas por individuos con patologías o bien por familiares y allegados cercanos que presencian este proceso de enfermedad. Pero la Medicina Gráfica también puede ser utilizada por el personal sanitario para otros aspectos como divulgación, docencia o investigación. Esta variedad de planteamientos y enfoques puede complementar y enriquecer la labor de nuestra especialidad. El presente trabajo es una revisión narrativa sobre la medicina gráfica, incluyendo algunas de las aportaciones que se han hecho desde el área sanitaria de Ourense.
The authors present the case of a 25-year-old man with psychomotor agitation and profound malnutrition, including perifollicular hemorrhage and “corkscrew” hairs - hallmarks of scurvy. Neurologically, he exhibited cerebellar and sensory ataxia, generalized myoclonus, hypotonia, muscle weakness, and thermoalgesic hypoaesthesia of the lower limbs. Complementary imaging and laboratory work-up, identifying several vitamin deficiencies, made the diagnosis of nutritional myelopathy. This case underscores the rare but clinically significant association between scurvy and neurological complications and advocates for a comprehensive nutritional and neurological assessment to guide targeted therapy.
El escleredema de Buschke es una enfermedad del tejido conjuntivo con una etiopatogenia desconocida, un diagnóstico clínico que precisa confirmación histopatológica y con un tratamiento individualizado, no claramente protocolizado. Esto traduce un importante reto diagnóstico para el clínico, siendo clave el abordaje multidisciplinar para realizar un diagnóstico diferencial amplio (semejanza con otros procesos fundamentalmente). El objetivo de este artículo es describir un caso clínico con dicha patología, el proceso hasta llegar al diagnóstico y cómo se perfiló el plan terapéutico adecuado al paciente. Se aportan imágenes de la afectación dérmica y además se realiza una revisión sobre el tema.
Bisalbuminemia is a hereditary or acquired dysproteinemia characterized by bifid albumin peak on serum protein electrophoresis. Although the clinicopathological significance is yet to be established, it occurs in association with various pathologic states. Here we present a case of a 65-year old woman, with bisalbuminemia, who was diagnosed with nephrotic syndrome in consequence of AL amyloidosis.
La gota es una forma común de artritis debida al depósito de cristales de urato monosódico. Sin tratamiento, la enfermedad puede progresar con los años a gota tofácea crónica, situación más frecuente en pacientes con insuficiencia renal y particularmente en terapia renal sustitutiva. Los tofos (formaciones granulomatosas debidas a la presencia de microcristales) son un dato claro de gota avanzada. El daño que pueden provocar al hueso subyacente explica en parte la aparición de erosiones radiográficas. La infección de los tofos es una situación excepcional de la que existen pocos casos descritos, habitualmente asociado a la ulceración y fistulización del tofo como puerta de entrada del germen. Presentamos un caso de artritis gotosa infectada, en probable relación con manipulación de los tofos, tratada exitosamente con antibioterapia.
