目的 探讨不同偏颌畸形患者正颌手术方法选择,为后续正颌治疗手术方案的设计提供参考.方法 回顾性分析2020-01-2023-03 于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科行正颌手术的 23 例偏颌畸形患者的临床资料.男 8 例,女 15 例,年龄(29.12±11.03)岁(范围:18～40 岁).根据不同偏颌畸形,酌情采用经口内切口的下颌升支矢状劈开截骨术、经口内切口的上颌LeFortⅠ型截骨术、髁突成形术及颏成形术.结果 23 例患者术后随访6～12 个月,影像检查测得颏中线偏离距离均在2mm以内,偏颌畸形得到明显改善,面部轮廓基本对称,患者均对自己面型的改观较为满意,偏颌症状无复发迹象.颏下点至面中线的距离较术前明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 借助三维模拟技术,并在正畸医师协同下进行术前分析、制作颌板及手术截骨导板,制定适合患者的个性化手术方案,结合精准术中操作,可最大程度降低手术损伤并获得理想的手术效果.
目的 探讨自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯假体填充应用于鼻尖部整形术效果.方法 前瞻性纳入2019-04-2022-03 于郑东星韵医疗美容门诊部美容外科要求鼻尖部整形术的整容者,依据整形术的方法分为自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植组(观察组)和膨体聚四氟乙烯假体填充组(对照组).比较2 组整容者的基线资料.记录手术前后的鼻形态(鼻长度、鼻尖高度、鼻唇角).统计术后并发症发生率和整容者对整形效果的满意度.结果 共纳入 76 例整容者,每组 38 例.2 组整容者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).术后均获随访 6～8 个月.2 组术前鼻长度、鼻尖高度、鼻唇角差异无统计学意义(P＞0.05).术后6 个月时2 组鼻长度、鼻尖高度、鼻唇角较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访观察组整容者对整形效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻尖部整形术中应用自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植和膨体聚四氟乙烯假体填充均能有效改善鼻整体形态,其中自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植填充术的术后并发症少,整容者对整形效果的满意度高.但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实.
目的 比较 InterTan 髓内钉与解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨转子间粉碎性骨折(FICF)患者的效果.方法 回顾性分析2018-02-2019-07 台前县人民医院骨外科收治的91 例FICF患者的临床资料,根据内固定材料分为InterTan组(46 例)和ALP组(45 例).比较2 组患者的基线资料、手术相关指标、术后恢复指标.术前、术后 24h检测患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6 炎性应激指标水平.术后随访6 个月,记录术前、术后3 个月和6 个月的髋关节功能Harris评分.统计随访期间并发症发生率.结果 InterTan组的手术用时长于ALP组,术中总出血量低于ALP组,完全负重开始时间与骨折愈合时间短于ALP组,术后24h患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6 水平低于ALP组,术后3 个月和6 个月的Harris评分高于ALP组,随访期间的并发症发生率低于ALP组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与ALP 比较,InterTan髓内钉内固定治疗FICF,可减少术中出血量,减轻炎性应激,缩短恢复时间,降低并发症发生率,并有利于提高髋关节功能.
目的 比较良性卵巢囊肿超声引导下穿刺介入与腹腔镜卵巢囊肿剔除术的近期疗效.方法 回顾性分析2021-01-2023-01 温县人民医院收治的63 例良性卵巢囊肿患者的临床资料,根据治疗方法分为超声引导下穿刺介入组(穿刺介入组,32 例)和腹腔镜卵巢囊肿剔除术组(囊肿剔除组,31 例).比较2 组患者的基线资料.分别于术前和术后6 个月检测患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)卵巢功能指标水平,以及糖类抗原 125(CA125)、CA199 肿瘤标记物水平.统计术后随访期间发热、感染、经期改变等并发症的发生率.末次随访,评价临床疗效.结果 术后6 个月时,穿刺介入组患者的FSH、LH水平和CA125、CA199 水平均低于囊肿剔除组,差异有统计学意义(P＜0.05).穿刺介入组术后并发症发生率低于囊肿剔除组,差异均有统计学意义(P＜0.05);穿刺介入组治疗总有效率高于囊肿剔除组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与腹腔镜卵巢囊肿剔除术比较,对良性卵巢囊肿患者采用超声引导下穿刺介入治疗,对卵巢功能的影响较小,可降低CA125、CA199 水平,并具有并发症发生率低、治疗效果肯定等优势.
目的 探讨不同性质甲状腺结节患者活检组织中微小RNA-1243(miR-1243)、生存素(Survivin)、趋化因子受体 4(CXCR4)表达量,分析其对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值及其与临床病理参数相关性.方法 选取 2020-01-2022-02 河南中医药大学第一附属医院普外二科收治的72 例疑似恶性甲状腺结节的患者,超声引导下细针穿刺取活检组织,依据组织学检查结果分为良性组26 例、恶性组46 例.分别检测组织中miR-1243、Survivin、CXCR4 表达量.比较不同临床病理参数患者各指标表达,并分析其与临床病理参数相关性.以术后病理诊断结果作为"金标准",分析miR-1243、Survivin、CXCR4 联合检测对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值.结果 与良性组比较,恶性组miR-1243 表达量降低(P＜0.05),Survivin、CXCR4 表达量升高(P＜0.05);miR-1243 与包膜呈正相关,而与钙化、淋巴结转移呈负相关(P＜0.05);Survivin、CXCR4 与包膜呈负相关,而与钙化、淋巴结转移、结节血流情况呈正相关(P＜0.05);联合检测诊断恶性甲状腺结节的AUC大于单项诊断(P＜0.05).结论 甲状腺结节患者活检组织中的miR-1243、Survivin、CXCR4 与临床病理有关,联合检测有助于鉴别甲状腺结节的性质.
