L’imagerie en charge (weight-bearing imaging) représente une évolution majeure de l’imagerie musculosquelettique, en permettant l’analyse des structures anatomiques dans leurs conditions physiologiques réelles, sous l’effet de la gravité et des contraintes mécaniques. Contrairement à l’imagerie conventionnelle réalisée en décubitus, elle offre une approche fonctionnelle particulièrement pertinente pour l’étude des pathologies du rachis, des membres inférieurs, du pied et de la cheville, ainsi qu’en médecine du sport. Cette modalité améliore la compréhension des déséquilibres biomécaniques, des instabilités et des déformations complexes, tout en optimisant la planification chirurgicale et le suivi postopératoire. Cet article présente les principaux enjeux cliniques de l’imagerie en charge ainsi qu’un état de l’art des technologies actuellement disponibles ou émergentes, à partir des innovations observées lors du congrès Radiological Society of North América (RSNA) 2025. Les différentes modalités sont abordées : radiographie conventionnelle, systèmes biplanaires EOS, cone beam computed tomography (CBCT), scanners multiposition, IRM en charge et logiciels de post-traitement intégrant l’intelligence artificielle. Les évolutions récentes montrent une convergence entre imagerie morphologique, analyse biomécanique et automatisation des mesures, ouvrant la voie à une médecine plus personnalisée et fonctionnelle. Malgré certaines limites techniques et cliniques, notamment liées à la standardisation des acquisitions et à l’analyse dynamique, l’imagerie en charge s’impose progressivement comme un outil incontournable de l’orthopédie moderne. Les perspectives de développement concernent l’extension des applications cliniques, l’amélioration des performances des équipements biomédicaux et l’émergence de nouveaux biomarqueurs quantitatifs tridimensionnels. Ainsi, l’imagerie en charge illustre pleinement l’évolution de la radiologie vers une approche intégrée, centrée sur la fonction et les besoins réels du patient.
Au Maroc, le monde médical n’a pas échappé aux bouleversements induits par les technologies de l’information et de communication. De ce fait, le pouvoir public marocain s’est vu dans l’obligation d’entreprendre des réformes afin de moderniser le secteur de la santé. L’objectif de notre recherche vise à apporter une vision d’ensemble de la transformation digitale du système sanitaire marocain. Notre réflexion provient de la conviction des mutations qui renvoie à des évidences d’ordre organisationnel. En effet, la diffusion du numérique est une opportunité pour dynamiser la gestion hospitalière répondant aux besoins non seulement des patients que les professionnels de santé. Cela contribue à la création de nouvelles pratiques managériales hospitalières. Or, ces changements induits sont porteurs de nouvelles normes et certes, soulèvent plusieurs questionnements. En guise de conclusion, les solutions numériques apportent des bénéfices organisationnels considérables pour le système sanitaire marocain offrant des perspectives novatrices pour une meilleure prise en charge des patients. Cependant des constats au sein du système sanitaire marocain soulèvent des réflexions organisationnelles et aussi de nouveaux enjeux éthiques face à l’impact de l’intégration des nouvelles technologies numérique sur le système de santé marocain.
