新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)来势凶猛、具有高传播性、且对人民生命安全和健康产生严重影响,可能成为长期流行传染病[1].虽然国内疫情趋于稳定,但国外疫情的复杂性、反复性在卫生安全、经济等方面对中国产生重大影响[2].加强边境管控措施,对防止新冠疫情输入非常重要,笔者结合参加接收国外进口物资装备工作中新冠疫情防控做法,系统梳理和总结军地疫情防控经验,为部队防范输入性新冠疫情提供借鉴参考.
目的 探索驻疆基层住院士兵消化系统疾病的流行病学特点及变化规律,为基层士兵消化道疾病的预防和治疗提供可靠依据.方法 采用回顾性分析,收集2016～2019年某驻疆军队医院住院基层士兵消化系统病例资料,对2067例患者的消化道疾病进行分类统计分析.结果 驻疆基层住院士兵消化系统患病率位居前4位的疾病依次为急性胃肠炎30.43％、慢性胃炎19.16％、痔疮15.24％、胃溃疡10.79％.应急作战部队士兵消化系统疾病患病率为44.86％;冬季基层士兵消化系统疾病患病率为39.82％.汉族与少数民族士兵(x2=4.527、4.395)、士官与义务兵(x2=4.644、6.932)在不同就诊时期急性胃肠炎、慢性胃炎构成比比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应加强基层住院士兵急性胃肠炎、慢性胃炎、痔疮、胃溃疡等消化系统疾病的防治工作,实施个性化的保障模式,切实提高基层医疗服务的针对性和实效性.
野战传染病医院是战时担任传染性伤病员战场留治任务的野战医院,一般配置在战役后方,与其他救治机构保持一定距离,可展开床位100～200张[1].近年来,随着非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS)、埃博拉、新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)等传染病频繁爆发和传播,传染病疫情的防控和救治已成为卫勤部门在平时遂行的重要非战争军事行动任务之一.开设保障是机动卫勤力量遂行卫勤保障的基本依托和重要物资基础[2],是野战传染病医院紧急收治、外科处置、临床检验等各项救治措施顺利推行的重要保证[3].笔者结合某部队单位筹备组建野战传染病医院,归纳总结了野战传染病医院开设保障的特点、组织架构以及实施方法,探讨了在重大疫情下,野战传染病医院快速、高效、精准实施保障的措施办法,为提高和强化各类军事行动范畴野战传染病医院的保障能力提供参考.
病例男,53岁,于入院前两年,头部受到猛烈撞击昏迷后,逐步出现鼻塞及头枕部、顶部疼痛症状,先后至呼伦贝尔人民医院、江苏省人民医院及东部战区总医院就诊,行鼻窦CT检查,均发现蝶窦有占位性病变,影像学:左侧蝶骨增生,蝶窦间隔偏向右侧,左侧窦区密度不均,呈斑片状低密度和钙质样高密度影,有磨玻璃影,无明显骨破坏(图1).外院给予鼻喷外用激素和鼻腔冲洗治疗后,均无明显改善.因头痛症状渐加重,遂来院就诊,术前MRI检查:左侧蝶窦区T2高信号影(图2).入院诊断:蝶窦占位(左).入院查体:鼻中隔基本居中,左侧中鼻道内可见少许脓涕样分泌物,蝶筛隐窝内见蝶窦自然口,嗅觉初测基本正常.
病例女性,23岁,因"突发失语伴步态不稳、视物模糊4d"入院.患者于4d前突发言语不清,间断发音,字不成句,伴头晕、行走不稳及视物模糊.次日精神差,症状加重,仅可点头示意,并出现饮水呛咳.遂来医院就诊,门诊行头颅MRI平扫后以"颅内占位性病变"收住入科.查体:口腔黏膜充血,少许黏性分泌物;双侧面肌运动障碍,张口困难,饮水呛咳;肱二头肌及跟腱反射亢进,病理反射可疑阳性.入科后行头颅MRI平扫+增强检查示双额叶及左顶叶见团片状长T1、T2信号影,周边呈稍高信号影,增强病灶近中线侧见线样、絮状明显强化(图1 A～C),考虑感染性病变.行血常规及脑脊液涂片检查均未见明显异常,予以静脉滴注地塞米松20 mg 1次/d(上海现代哈森药业有限公司,批号H41021924)治疗3 w左右,2019年1月10日复查示病灶较前无明显变化,病灶内液化坏死增多(图1D～F).
