RIASE

Introdução: As doenças cardiovasculares constituem uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo. O seu carácter multidimensional e as graves consequências cooperam para que sejam consideradas um dos mais urgentes problemas de saúde pública. Objetivo: Identificar fatores de risco cardiovascular e estimar o risco cardiovascular de uma população ativa do Alentejo Central. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, de abordagem quantitativa . Amostra constituída por 31 indivíduos do sexo feminino. Recolha de informação mediante aplicação de questionário para caraterização sociodemográfica, antropométrica, estilos de vida e fatores de risco para doenças cardiovasculares e realização de rastreio para estimar o risco cardiovascular. Resultados : Relativamente às variáveis clínicas verifica-se que 61.8% apresentam valores de colesterol total acima do recomendado, 41.9% pré-obesidade, 32.3% obesidade classe I e 6.5% obesidade classe II. Quanto às variáveis comportamentais e estilos de vida observa-se que 64.5% raramente praticam exercício físico e 6.5% nunca o praticaram, a maioria das participantes (61.3%) não segue as recomendações diárias para o grupo de alimentos – cereais, derivados e tubérculos. No que concerne ao risco cardiovascular, 44.1% apresentava risco moderado e 2.9% risco muito alto. De salientar que 45.8% desconhecem os sintomas associados ao Enfarte Agudo do Miocárdio e 47.9% os sintomas associados ao Acidente Vascular Cerebral. Conclusão: A elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular na população estudada torna imperativo o desenvolvimento de estratégias de prevenção, de promoção de estilos de vida saudável e de melhoria da literacia em saúde. Palavras-chave: Doenças cardiovasculares; estilo de vida saudável; fatores de risco; prevenção; educação em saúde.

Objective: To identify directed teachings to the adult’s sexual health, who suffer from cardiac disease. Methodology: It was performed a systematic review of the literature, through a research made on the MEDLINE data base, and on the Complementary Index, based on studies published between January 2015 and October 2020. It is intended to answer the question: Which teachings should be included on the adult’s sexual health who suffer from a cardiac disease? Results/Discussion: Previously defined criteria were applied, and 5 articles selected. It was evident that nurses assume a predominate role on the sexual education of the cardiac disease patient, however there are some gaps when using the teaching methods, since the nurses rarely debate sexual concerns with their patients. Conclusion: There are some scientific evidences regarding the sexual education on a patient with cardiac disease. However, it is required more investigation, and that the nurses become more pro-active on sexual counseling, aiming an improvement on the quality of the care and training of these patients and their partners. Keywords: Cardiac Rehabilitation; Cardiovascular Disease; Myocardial Infarction; Sexual Counseling; Sexual Health.

Introdução : A autonomia que os enfermeiros de Cuidados Intensivos detêm no cuidado ao doente crítico, está relacionada com o grande leque de competências que possuem. É essencial desenvolver um programa de integração com estratégias de apoio, suporte e orientação, centradas no desenvolvimento de habilidades e aquisição de competências, que promova a independência e autonomia de novos enfermeiros na transição para uma prática de cuidados segura ao doente crítico. Objetivos: Identificar estratégias que suportem o processo de integração dos novos enfermeiros, no desenvolvimento de competências em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI). Metodologia: Revisão sistemática de evidência de significado, segundo a estratégia PICo na formulação da questão de investigação e a metodologia de Joanna Briggs Institute. Recorreu-se à biblioteca do conhecimento online , B-On, tendo sido aplicados os limitadores de pesquisa: artigos publicados entre 2018 e 2021; revistos por pares; publicados em revistas académicas; com texto integral em português ou inglês. Resultados: Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados sete artigos, de natureza qualitativa, que identificam estratégias que suportam o processo de integração de enfermeiros, no desenvolvimento de competências em UCI. Conclusão: O processo de integração de enfermeiros em UCI deve seguir um programa estruturado baseado nas necessidades de aprendizagem individuais. As estratégias identificadas são: existência de um programa de orientação com recurso a práticas educacionais e de treino; duração necessária e suficiente do período de integração; presença de um mentor dedicado; análise das experiências vividas durante o processo; conhecimento da cultura institucional e do serviço, socialização e apoio da equipa. Palavras-chave: Competências; Enfermeiros; Estratégias; Integração; Unidades de Cuidados Intensivos

Introdução : A COVID-19 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde como pandemia e foram implementadas medidas para proteção da saúde e preparação da resposta dos sistemas de saúde. As medidas de distanciamento social, acarretaram efeitos colaterais com impacto na saúde mental da criança/adolescente pelo que se tornou importante compreender as reações e as necessidades desta população. O objetivo foi identificar o impacto do distanciamento social na saúde mental da criança/adolescente durante a pandemia por COVID-19. Metodologia: Estudo de revisão integrativa da literatura, através de pesquisa no agregador de base de dados EBSCOhost®, B-on e ResearchGate®, com os descritores de pesquisa selecionados, no período da segunda quinzena de março à primeira quinzena de abril de 2020 e posteriormente na primeira quinzena de maio de 2021, para responder à questão: Qual o impacto do distanciamento social na saúde mental da criança/adolescente durante a pandemia por COVID-19? Resultados : Foram seguidos os passos do modelo PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ), atendendo aos critérios de inclusão. Após a análise dos artigos, selecionaram-se 12 para integrar a amostra. Conclusão: Os resultados da revisão integrativa evidenciam repercussões na saúde mental. Foram descritas estratégias para minimizar as consequências, sendo as intervenções de enfermagem preponderantes na deteção de alterações na saúde mental e na implementação de estratégias para minorar estas perturbações. Palavras-chave: Adolescente; Criança; Distanciamento Social; Pandemias; Saúde Mental

Introdução: Muitos medicamentos utilizados na anestesia, em cirurgia ambulatória, são considerados de alerta máximo. Uma utilização segura dos mesmos requer o desenvolvimento de estratégias que previnam a ocorrência de erros e eventos adversos. Este artigo descreve um projeto de melhoria na área da segurança do doente, desenvolvido em contexto de cirurgia ambulatória. Com este projeto pretende-se uniformizar a organização e rotulagem dos medicamentos dos carros de anestesia, de acordo com normas nacionais e procedimentos institucionais aplicáveis, bem como implementar estratégias promotoras de uma utilização segura destes medicamentos. Método: Realizada avaliação do risco na área da segurança do doente, com identificação de fatores de risco, que conduziram à implementação de um projeto de melhoria com recurso à metodologia PDSA ( Plan, Do, Study, Act ) para resolução de problemas. Será apresentado o relato de experiência de um projeto de normalização dos carros de anestesia, desenvolvido numa Unidade de Cirurgia Ambulatória, de acordo com Standards for Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE 2.0). Resultados: Foram identificados 9 fatores de risco, relativos ao conteúdo, organização e rotulagem dos medicamentos nos carros de anestesia. A aplicação da metodologia PDSA tem implicado uma verificação e reorganização periódica, de acordo com recomendações nacionais e institucionais. Este processo tem promovido a adequação às necessidades da Unidade e melhoria da prática. Conclusão: A necessidade de resposta às situações singulares dos doentes, condiciona a realização de novos procedimentos por diferentes especialidades cirúrgicas. Na sequência da identificação de fatores de risco relacionados com os medicamentos dos carros de anestesia, foram instituídas medidas de melhoria, com o intuito de aumentar a segurança do doente e da prática assistencial. Este processo implica uma monitorização contínua pela equipa multidisciplinar. Palavras-chave: Anestesia; Avaliação de Risco; Melhoria da Qualidade; Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios; Rotulagem de Medicamentos; Segurança do Doente

Introduction: The Episodes of falls in the elderly are considered a public health problem. Physiological, behavioral and environmental changes, such as architectural barriers, are the main factors of risk for the occurrence of episodes of falls within elderly. The objective of this study is to evaluate the risk of falls in polymedicated elderly people, aged 75 years or over, in a civil parish area of a Community Care Unit of the Central Alentejo Health Center Group. Methodology: A cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach was carried out involving 53 elderly people, to whom fall risk assessment instruments were applied, namely the Morse Scale and an observation grid. Results: Of the population studied (N = 53), 33 elderly people had already suffered episodes of falls, the main reason being the imbalance. All seniors are polymedicated, taking at least 4 different medications per day. As for current health problems, the most prevalent are vision problems, high blood pressure, rheumatic diseases and hearing problems. In relation to the physical environment at home, there was the presence of numerous risk factors/architectural barriers that can potentiate the occurrence of falls as well as a lack of knowledge regarding them. Conclusion: It is concluded that it is necessary to establish health-promoting community intervention strategies that contribute to the training and awareness of the elderly in the adoption of measures to prevent falls. Keywords: Accidental Falls; Aged; Polypharmacy; Public Health.

Objetivos: Identificar quais as competências não técnicas em Suporte Avançado de Vida inerentes às equipas de reanimação intra-hospitalar, e compreender a sua importância como determinante na segurança do doente crítico. Método: Revisão integrativa através de pesquisa na PubMed de estudos publicados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2020, identificados 43 e selecionados 9. Resultados: Os estudos identificaram quais os domínios das competências não técnicas das equipas em Suporte Avançado de Vida, mas também o seu impacto na segurança do doente crítico. Conclusões: Os domínios de liderança, tomada de decisão, delegação de tarefas, comunicação, trabalho em equipa, concordância com o algoritmo, briefing / debriefing e gestão da informação, foram os mais relatados. As equipas que apresentaram melhor desempenho das competências não técnicas demonstraram melhores resultados nas competências técnicas interferindo no potencial de recuperação e na segurança do doente. Descritores: Competências não técnicas; Suporte avançado de vida; Ressuscitação cardiopulmonar.

Introdução : A satisfação dos utentes é uma força motriz para que as organizações de saúde aprimorem os seus serviços. No entanto, dada a condição clínica das pessoas internadas em Unidades de Cuidados Intensivos, a satisfação familiar impõe-se como o principal foco dessas organizações. Revela-se assim importante, compreender as melhores práticas levadas a cabo pela equipe de saúde, que aumentem a satisfação dos familiares. Objetivo : Identificar as melhores evidências disponíveis sobre as intervenções que incrementam a satisfação da família da pessoa internada em UCI. Método : Revisão Integrativa da Literatura, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Recorreu-se às bases de dados B-on, Pubmed, Ebscohost e Scielo e foram aplicados os critérios de inclusão limitadores de pesquisa: artigos primários publicados entre 2016 e 2021; revistos por especialistas; com texto integral em português ou inglês. Resultados : Incluídos quatro estudos quase experimentais não randomizados e um estudo de controlo randomizado. Os resultados demonstraram que existem intervenções da equipe de saúde que incrementam a satisfação da família da pessoa internada em UCI. Conclusão : O nível de satisfação das famílias pode ser aumentado através da implementação de estratégias de melhoria da qualidade da comunicação entre equipe de saúde e família. São exemplos dessas estratégias, a comunicação multidisciplinar, proativa, regular e estruturada com a família por meio de conferências familiares, intervenções de carácter educacional, folhetos informativos e SMS. A alocação de enfermeiros na Unidade de Cuidados Intensivos, com competência acrescida em Enfermagem Familiar, também constitui uma das estratégias com impacto positivo na satisfação familiar. Palavras-chave - Família; Satisfação; Unidade de Terapia Intensiva; Equipe de Saúde

Introduction: Population ageing is a reality of our society, but quality of life, level of dependence and autonomy are a challenge for our elderly, caregivers, and health teams. Falls can occur at any age, but are more frequent in the elderly, constituting a serious public health problem due to the resulting comorbidities and the fact that they can lead to death. Objective: To assess the effect of fall prevention in users aged over 65 years followed-up by an Integrated Continuous Care Team (ECCI) of the Health Care Centre Grouping of Alentejo Central (Agrupamento de Centros de Saúde do Alentejo Central – ACES AC). Methodology: A quasi-experimental pre-test/post-test study with a quantitative approach. 17 patients monitored in ECCI were included. Assessment instrument: Morse Scale (application of the National Network for Integrated Continuous Care (RNCCI)), applied to patients to determine their risk of falling. Intervention carried out following the priorities identified on the basis of the diagnosis made. Statistical treatment using the software IBM SPSS Statistics Version 24. Results: After identifying medium and high risk of falling in more than 80% of the elderly, we found that 23.5% of the elderly already had a history of falling, followed by educational interventions and dissemination of the project. Conclusion: The intervention of the community team with the elderly at home is essential to reduce the number of falls. Conducting the assessment and determining the risk factors allows professionals to define strategies to reduce falls and their consequences. Keywords: Community Nursing; Elderly; Falls; Prevention.

Palliative care should be available to all people with chronic and life-threatening illnesses, but despite all the efforts of the Portuguese Association of Palliative Care and the National Commission for Palliative Care, there are still Portuguese people with palliative needs who do not have access to these. One of the recommendations of the Strategic Plans for the Development of Palliative Care (PEDCP) is that the curricular unit of palliative care be integrated into all pre-graduate training courses in the area of health so that health professionals may be provided with basic training in palliative care. In addition to this recommendation, palliative care should be incorporated into all levels of care to which the population has access in Portugal, Primary Health Care (CSP), Hospital Health Care (CSH) and Integrated Long-term Care (CCI), the greater the involvement of all stakeholders through collective and social action, the more effective this may become. Thus, palliative care reduces the length of hospital stay, readmissions, therapeutic futility, the use of emergency services and intensive care, and, consequently, decreases health costs. Therefore, this article aims to outline a health literacy plan for palliative care for the Portuguese population residing in Portugal.

Introdução: A sintomatologia depressiva e ansiosa ganham destaque devido à sua prevalência e ao enorme potencial para afetar a capacidade funcional da pessoa. Dessa forma representam um fardo socioeconómico considerável. A abordagem terapêutica farmacológica tem sido a resposta tradicional de primeira linha, embora outras opções sejam aconselhadas. De entre as opções, a intervenção psicoeducacional tem vindo a ganhar destaque e importa que os profissionais de saúde entendam o seu potencial de eficácia para uma resposta adequada à pessoa que experiencia sintomatologia depressiva e ansiosa. Objetivo: Rever criticamente e resumir a evidência sobre a eficácia da psicoeducação na pessoa com sintomatologia depressiva e ansiosa. Métodos: Realizada uma revisão integrativa com base em estudos recolhidos nos motores de busca EBSCO, LILACS e PubMed/MedLine, com data de publicação de 2014-2019. Desta pesquisa resultaram 6 artigos com abordagem quantitativa. Resultados: Os profissionais devem ter em conta que a vivência da sintomatologia depressiva e ansiosa por parte da pessoa pode ser evitada, gerida e tratada e que a intervenção psicoeducativa é uma intervenção terapêutica aconselhada. Conclusão: A intervenção psicoeducacional permite economizar tempo, proporciona um incremento do conhecimento e uma atenuação da sintomatologia depressiva a curto e longo prazo. No que diz respeito à eficácia da intervenção psicoeducacional na pessoa com sintomatologia ansiosa os resultados são mais modestos. Palavras-chave: Psicoeducação; Ansiedade; Depressão; Enfermagem Psiquiátrica; Educação do Utente.

Introduction : At a global level, demographic changes are notorious, as a result of the increase in aging and longevity indices. Aging is assumed to be transversal to all regions of the world. In Portugal, the projections indicate a doubling of the aging index until the year 2080. In the face of the changes (sociocultural, political and economic), which are quite significant in the current family dynamics, institutionalization is affirmed as the solution that best responds to the needs of the family of elderly person, who sees their independence and/or autonomy limited, not allowing them to stay at home. In this sense, evaluating the elderly person's perception of health, namely physical, mental and social well-being, may enable an effective knowledge of their needs and limitations. Objective: To identify the health perception of residents of a residential structure for the elderly in the municipality of Évora. Methods: Descriptive study with a quantitative approach. The EASYcare survey was used as a data collection tool. This allows the identification of perceived limitations and needs. Intentional sample of 58 people aged ≥ 65 years, living in a nursing home in the municipality of Évora. Results: Mean age 87.8 years, mostly women. The self-perception of health was validated as “reasonable” by 36.2%, 20.7% as “poor” or “very good” and 3.4% as “excellent”. Conclusion: The perception of health of the population studied is evidenced in a diminutive way in the face of physical, cognitive and social changes. Keywords: Aged; Aging; Health; Institutionalization; Self Concept.

Objetivo: Identificar quais as sequelas da doença COVID-19 predominantes, para implementação de uma consulta multidisciplinar, nos Cuidados de Saúde Primários, para acompanhamento dos utentes que apresentam sequelas da doença COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, assente na metodologia do planeamento em saúde. Dos 145 utentes residentes na área geográfica de abrangência da Unidade de Cuidados na Comunidade, que estiveram infetados pelo vírus SARS-CoV-2, nos meses de janeiro, fevereiro e março de 2021, foi selecionada uma amostra por conveniência de 49 utentes. A estes, foi feita telefonicamente uma entrevista, suportada numa checklist validada por profissionais de saúde, experts nesta temática. Após a recolha da informação, foi feita a análise descritiva, com recurso ao SPSS ( Statistical Package for the Social Sciences ) versão 27 para Windows. Resultados: Da amostra de 49 indivíduos, 56,3% são do género masculino e 43,8% do género feminino. A média de idades é de 45,2 anos, variando entre um mínimo de 19 e um máximo de 75 anos. Quanto à situação profissional, 77,1% encontram-se empregados, 10,4% desempregados, 8,3% estão reformados e 4,2% são estudantes. Relativamente à presença de sequelas da doença COVID-19, destes 49 utentes, 28 referiram ter tido sequelas, sendo a sequela mais referida o cansaço (47,9%) e as menos frequentes as cefaleias, ansiedade/depressão, entre outras, num valor percentual de 2,1%. Dos 28 indivíduos que referiram ter tido sequelas, 53,6% mencionaram que as mesmas alteraram a sua qualidade de vida. Conclusões: Atendendo a que cerca de metade dos indivíduos que estiveram infetados mencionaram ter tido sequelas da doença, e destes, também cerca de metade referiram comprometimento da sua qualidade de vida, parece essencial a implementação de uma consulta multidisciplinar, nos Cuidados de Saúde Primários, que permita atuar sobre as sequelas de forma eficaz, contribuindo para a recuperação da sua saúde e qualidade de vida. Palavras-chave: COVID-19; Infeções por Coronavírus; Enfermagem em Saúde Pública

No extra-hospitalar, a formação de profissionais foca-se, essencialmente, em competências técnicas, atribuindo pouca importância às competências não técnicas, que contribuem para a excelência do desempenho das equipas. O Crew Resource Management (CRM) é utilizado como ferramenta de desenvolvimento de competências não técnicas na aviação. Objetivo: Evidenciar a necessidade de formação específica contínua para o desenvolvimento de competências não técnicas em profissionais de extra-hospitalar. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com recurso às bases de dados da Virtual Health Library e Pubmed, após formulada uma questão de investigação com base na metodologia PICO, obtendo-se um total de cinco estudos primários. Resultados: Aplicada a metodologia, obteve-se um conjunto final de 5 estudos, os quais não sustentam a existência de evidências científicas acerca da utilização de cursos para o desenvolvimento de competências não técnicas. Também não foram encontradas evidências da adaptação ou alteração do CRM aeronáutico para a indústria da saúde. Conclusão: Em Portugal, observa-se a utilização do CRM em ambiente intra-hospitalar, nomeadamente no bloco operatório, porém nunca em ambiente extra-hospitalar, área esta carente de evidências da utilização de formação em desenvolvimento de competências não técnicas. Adicionalmente, identificaram-se algumas necessidades básicas para utilização do CRM na indústria da saúde em Portugal, nomeadamente: (i) adaptação do CRM à indústria da saúde; (ii) revisão dos programas de formação inicial e recorrente para inclusão do CRM; (iii) definição de critérios para implementação do CRM na indústria da saúde, com especial atenção ao extra-hospitalar. Palavras-chave: Cuidados de Emergência; Gestão de Recursos de Crise; Gestão de Recursos de Tripulação; Habilidades Não Técnicas.

Population ageing is the expression of the demographic changes in recent decades, leading to important repercussions in families, the community and society. It’s important to know the emotional experience of the family caregiver of the dependent elderly at home, in order to provide for their well-being and emotional needs associated with the condition of care. Objective : To identify and map the knowledge production on the emotional experience of the family caregiver of the elderly dependent at home. Review Question: What is the emotional experience of the family caregiver of the dependent elderly at home? Review Method: The review will follow the methodology recommended by The Joanna Briggs Institute(1) and it is planned to search for published and unpublished studies in various databases and to analyze the relevance of the articles. Data extraction and syn-thesis will be carried out by two independent researchers. Keywords: Dependent Elderly; Emotions; Emotional Experience; Family Caregiver; Home.

Objective: Map available evidence on the effects of constipation on the health of the critical patient. Methods: A scoping review based on the JBI criteria was performed to answer the PCC question: What evidence is available on the effects of constipation on the health of critical patients admitted to intensive care? The electronic search was conducted in a single phase in August 2021, using the EBSCOhost platform, applying the health descriptors combined with the Booleans “AND” and “NOT”, in the sequence: “constipation” “AND” “Critical Care” “AND” “Patients” “NOT” “child*” “NOT” “animals”. Results: From the 330 available studies, we selected only 5, which met the predefined criteria. It was found that constipation is a problem with high incidence in critically ill patients and related to multiple factors. Treatment may be pharmacological or nonpharmacological. Conclusions : Early detection and treatment is recommended. The nurse plays an essential role in the patient assessment, in recording bowel elimination patterns, as well as in the institution of preventive measures and patient treatment. There was no reference to the length of stay, or the benefit of early rising. A reduction in the risk of constipation associated with the use of omeprazole or ranitidine was observed, but further studies are suggested. Keywords: Constipation; Critical Care; Patients; Drug Therapy; Non-pharmacological treatment.

Introdução: A sépsis é uma problemática global que atinge todos os países do mundo, estimando-se que afete cerca de 49 de milhões de pessoas por ano. Torna-se importante saber distinguir sépsis de choque séptico, de modo a entender o processo fisiopatológico, identificar sinais, sintomas e possíveis focos de instabilidade. Esta, tem uma fácil progressão, sendo o tempo, um fator imprescindível ao seu prognóstico. O seu objetivo visa identificar quais as intervenções especializadas que a equipa multidisciplinar deve realizar perante esta patologia. Métodos: Foi realizada pesquisa na plataforma EBSCO e uso da equação boleana: septic AND critical care AND nursing AND patient . Através da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e após análise segundo as grelhas de avaliação de Joanna Briggs Institute , obtivemos uma seleção de 7 artigos. Resultados: Todos os autores obtiveram achados importantes relativamente aos feixe de intervenção preconizados pela “ hour-1 bundle ”. Identificaram a importância da avaliação do lactato sérico; apesar da diminuta taxa de hemoculturas positivas, continuam a ter um papel essencial na descalação de antibióticos; estes continuam a não ser administrados durante a primeira hora; foi identificada a importância da ressuscitação volémica; e também a terapia vasopressora foi identificada como essencial sempre que a PAM não seja adequada, de modo a permitir a perfusão dos órgãos e tecidos. Conclusão: É fundamental a formação, treino e capacitação das equipas multidisciplinares, pois a insegurança e a falta de conhecimento dos profissionais, afeta diretamente a prestação dos seus cuidados e dos outcomes esperados. Palavras-chave: Septic ; Critical care ; Nursing ; Patient .