Fetal alcohol spectrum disorders (FASD) result from prenatal alcohol exposure and lead to lifelong cognitive, behavioral, and psychosocial impairments. In adulthood, diagnosis remains challenging due to reduced visibility of facial or growth-related features, frequent comorbidities such as ADHD and depression, and overlap with other neurodevelopmental disorders. A structured diagnostic approach integrating detailed life history, neuropsychological assessment, and evaluation of prenatal exposure is essential. Early identification enables targeted psychosocial support, psychoeducation, and multimodal interventions, improving daily functioning, social participation, and quality of life. Enhanced professional awareness and specialized diagnostic services are crucial to address the high rate of underdiagnosis and unmet treatment needs in adults with FASD.
Classic hallucinogens ("psychedelics") such as lysergic acid diethylamide (LSD), psilocybin, N,N-dimethyltryptamine (DMT) and 5-methoxydimethyltryptamine (5-MeO-DMT) are currently being re-examined as potential treatment options for substance use disorders. Psychedelics exert their effects by activating serotonergic 5HT-2a receptors in the central nervous system, but the potential mechanisms of action in the treatment of addiction disorders have not been conclusively clarified. The aim of this narrative overview is to present the current evidence. For LSD, the evidence is limited to randomized controlled trials conducted in the 1960s, primarily on alcohol dependence. Meta-analyses show short-term effects in terms of abstinence and reduced consumption, but no stable long-term effects and, overall, low-quality evidence. For psilocybin, more recent, methodologically more robust studies are available, likewise particularly on alcohol dependence. Psilocybin-assisted psychotherapy has shown significant effects in reducing alcohol consumption in some studies, while no effects were found in others; overall, the quality of evidence can be considered moderate. For DMT and 5-MeO-DMT, there are currently mainly uncontrolled or qualitative studies with limited significance. Current clinical and methodological challenges will be discussed, such as the systematic detection of psychedelic-specific side effects, the conceptually difficult implementation of blinding in studies with psychedelics, and the development of standardized psychotherapeutic interventions. Overall, there are hints towards efficacy and a favorable safety profile under controlled conditions, but the current evidence is not yet robust. Larger studies of high methodological quality are needed to reliably clarify efficacy, safety, and mechanisms of action.
Folgen eines Cannabis-Entzugssyndrom (CWS) sind Unruhe, Reizbarkeit und Aggression. Ein CWS erreicht in der Regel nach 3 bis 5 Tagen Abstinenz seinen H & ouml;hepunkt. Behandlungsempfehlungen des CWS fehlen allerdings in der klinischen Praxis. Die vorliegende Studie untersuchte, ob der Cannabis-Entzug das Risiko einer Einweisung in die psychiatrische Intensivstation (PICU) erh & ouml;ht.
Zusammenfassung Klassische Halluzinogene („Psychedelika“) wie Lysergsäurediethylamid (LSD), Psilocybin, N,N-Dimethyltryptamin (DMT) und 5-Methoxydimethyltryptamin (5-MeO-DMT) werden zurzeit wieder als potenzielle Behandlungsoptionen bei Substanzgebrauchsstörungen untersucht. Psychedelika entfalten ihre Wirkung über eine Aktivierung von serotonergen 5HT-2a Rezeptoren im zentralen Nervensystem, die potenziellen Wirkmechanismen in der Anwendung bei Suchterkrankungen sind jedoch nicht abschließend geklärt. Ziel dieses narrativen Überblicks ist die Darstellung der derzeitigen Evidenzlage. Für LSD beschränkt sich die Evidenz überwiegend auf randomisierte kontrollierte Studien aus den 1960er Jahren und vor allem zu Alkoholabhängigkeit. Meta-Analysen zeigen kurzfristige Effekte hinsichtlich Abstinenz und Konsumreduktion, jedoch keine stabilen Langzeiteffekte und insgesamt eine niedrige Evidenzqualität. Für Psilocybin liegen neuere, methodisch robustere Studien vor, hier ebenfalls insbesondere zu Alkoholabhängigkeit. Psilocybin-assistierte Psychotherapie zeigte in manchen Studien signifikante Effekte bei der Reduktion von Alkoholkonsum, während in anderen Studien keine Effekte gefunden wurden; insgesamt ist die Evidenzqualität als moderat einzustufen. Für DMT und 5-MeO-DMT existieren bislang vorwiegend unkontrollierte oder qualitative Studien mit begrenzter Aussagekraft. Diskutiert werden aktuelle klinische und methodische Herausforderungen wie die systematische Erfassung Psychedelika-spezifischer Nebenwirkungen, die konzeptuell schwierig umzusetzende Verblindung in Studien mit Psychedelika oder die Entwicklung standardisierter psychotherapeutischer Interventionen. Insgesamt zeigen sich Hinweise auf die Wirksamkeit und ein günstiges Sicherheitsprofil unter kontrollierten Bedingungen, jedoch ist die aktuelle Evidenzlage bisher nicht robust. Größere, methodisch hochwertige Studien sind erforderlich, um Wirksamkeit, Sicherheit und Wirkmechanismen belastbar zu klären.
