氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿手术的临床观察

目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿手术的临床应用。方法将120例ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,Ⅰ组靶控输注氯胺酮,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组分别以不同的血浆浓度TCI输注丙泊酚及氯胺酮。观察并记录诱导前后MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的变化,评估精神症状、体动反应及恶心、呕吐的发生状况,记录呼吸抑制例数和术后苏醒时间。结果四组患儿均无恶心、呕吐发生。Ⅰ组苏醒时间比其它组显著延长(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组患儿精神症状和体动反应明显少于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅳ组呼吸抑制多于前三组(P<0.01)。各组氯胺酮诱导后HR、MAP升高,Ⅳ组使用丙泊酚后下降明显,与其它组比较有显著性差异(P<0.01)。结论丙泊酚联合小剂量氯胺酮TCI输注适用于患儿短小手术的麻醉。