糖尿病合并肝脓肿手术时机及手术方式的选择

目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者手术时机及手术方式的选择。方法北京市通州区潞河医院1998年9月～2009年10月收治的36例糖尿病合并肝脓肿患者中,手术治疗21例;B超引导下穿刺引流8例;腹腔镜下引流3例;非手术治疗4例。手术治疗21例中,单纯脓肿引流12例,脓肿引流+胆囊切除7例,脓肿引流+胆囊切除+胆总管探查2例;腹腔镜治疗3例中,单纯脓肿引流2例,脓肿引流+胆囊切除1例。结果手术死亡2例;非手术治疗死亡1例;B超引流中3例引流不畅,重新手术治疗,其余患者均治愈。结论糖尿病合并肝脓肿病情复杂,要根据患者情况、脓肿位置、大小、数目、有无合并症,合理选择手术时机及手术方式。