脱套皮肤冷藏延期回植法治疗全足脱套伤

目的评价脱套皮肤修薄冷藏、延期回植法治疗全足脱套伤疗效。方法 2007年3月-2010年9月,收治全足脱套伤7例。男5例,女2例;年龄20～55岁,平均35岁。致伤原因:机器挤压撕脱伤4例,车轮碾压撕脱伤2例,重物砸伤1例。均从踝关节平面以远皮肤脱套,其中4例趾根部分皮肤未完全脱套。一期行足清创、持续封闭式负压引流治疗,脱套皮肤修薄冷藏;待引流量<10 mL/d行二期皮肤回植。结果术后7例皮肤成活50%～95%;根据贾金鹏等的皮肤成活评价标准,优4例,良2例,中1例。其中4例经去痂换药后创面愈合,3例行切痂植皮术后愈合。患者均获随访,随访时间7～24个月,平均15个月。术后1年1例发生足底溃疡不愈;其余患者足部外形均满意,足底感觉恢复至S3～S3+,足背为S2～S3,行走功能正常。结论脱套皮肤冷藏延期回植法操作简便,回植皮肤成活率较高,是治疗全足皮肤脱套伤的一种较好方法。