尿激酶溶栓治疗内瘘栓塞的方法及护理

目的:探讨维持性血液透析用动静脉内瘘血栓栓塞药物溶栓的方法、护理及效果。方法:用生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,用4?号头皮针朝吻合口离心方向刺入血管内,用微量泵在30分钟内将尿激酶匀速注入,保留针头。注入尿激酶时,在穿刺点上方5～10cm处束扎止血带,定时松解,同时用手轻压栓塞部位。注意内瘘血管震颤和血管杂音变化情况。血流恢复后每日皮下注射低分子肝素钠5000u,连用3天,并在24小时内安排血液透析1次。结果:32例,44例次内瘘溶栓,成功30例,失败2例与栓塞时间过长有关。结论:尿激酶联合低分子肝素钠早期局部溶栓治疗内瘘栓塞创伤小、操作简便、并发症少,疗效确切,值得推广。