母胎输血综合征78例临床分析

目的探讨母胎输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的高危因素、临床表现、诊断、围产儿预后以及治疗方法。方法回顾性分析78例母胎输血综合征新生儿的临床资料。结果胎盘粘连、前置胎盘为FMH危险因素(P<0.05)。78例FMH新生儿中孕母孕期感胎动异常者12例,其中胎动减少或消失11例(14.1%),胎动增多1例(1.3%);胎心电子监护异常12例(15.4%),其中胎心基线降低3例(4.0%),正弦样曲线2例(2.6%);胎儿宫内窘迫7例(9.3%);B超发现胎儿水肿3例(4.0%),肝脾肿大2例(2.7%)。FMH新生儿主要表现为新生儿贫血。78例FMH新生儿中47例接受小量多次输血,输血次数1～3次,输血量24～140mL,2例母体RH阴性的新生儿予以换血治疗。结论 FMH是一种罕见的产科疾病之一,其产前临床表现为胎动减少或消失、胎心电子监护异常、正弦样曲线等,对母胎尤其是围产儿危害大,因此当怀疑FMH发生时,应争取产前诊断,早期干预,以减少围产儿死亡率。