1例胸部创伤致急性心肌梗塞

本文报告1例民工在胸部受撞击轻伤后出现心肌病理性Q波和损伤性ST段抬高,心电图和心肌酶学演变与急性心肌梗塞(AMI)相同。胸部钝性伤所致的AMI主要机理为冠状动脉内膜撕裂、内膜下出血、血栓形成以及粥样斑块撕裂而导致冠状动脉闭塞,受累最多的是左前前降支。可给予冠脉搭桥、PTCA或冠状动脉内溶栓治疗,但由于损伤性出血和全身抗凝溶栓形成矛盾,应尽量避免溶栓后出血,需要在监护下进行。