目的 比较急诊冠状动脉介入手术(PCI)、择期PCI治疗超窗口期急性心肌梗塞的临床效果.方法 选取我院2018年1月～2020年1月接收的60例超窗口期急性心肌梗塞患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,依据治疗时机的不同将其分为择期组(30例,行择期PCI)和急诊组(30例,行急诊PCI).比较两组的左心射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),计算其不良心血管事件发生率.结果 急诊组的LVEF高于择期组;急诊组的LVEDD低于择期组;急诊组的不良心血管事件发生率(3.33％)低于择期组(20.00％)(P<0.05).结论 与择期PCI比较,急诊PCI治疗超窗口期急性心肌梗塞明显更为有效,能够增强患者心功能,减少不良心血管事件,效果较好.

目的 探究对慢性心力衰竭伴室心律失常患者同时使用厄贝沙坦与胺碘酮治疗的效果.方法 将2018年3月～2019年6月入住我院的40例慢性心力衰竭伴室性心律失常患者按照入院顺序分为2组,在常规治疗基础上辅以胺碘酮;在对照组基础上添加厄贝沙坦,对比2组心功能指标水平变化.结果 治疗前,2组患者的心功能指标水平无明显差异(P>0.05),治疗后差异明显(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭伴室性心律失常患者同步应用厄贝沙坦与胺碘酮治疗可以显著改善心功能异常情况.

目的:探讨在急诊绿色通道模式下采用血管内介入灌注治疗急性脑梗死与传统的药物治疗急性脑梗死在疗效方面是否有统计学差异.方法:将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在DSA下行全脑血管造影,找到病变血管后,将微导管超选进入责任病灶血管,将小剂量尿激酶+生理盐水50ml分别以脉冲式注入动脉内,术后24小时观察其治疗效果.对照组给予以尿激酶静脉溶栓传统的药物治疗方法.结果:治疗组疗效明显高于对照组.结论:绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间,同时治疗组与对照组在疗效方面存在统计学差异.

目的 探讨急性心力衰竭患者的临床救治方案.方法 回顾76例急性心力衰竭患者的临床资料,进行观察分析.结果 76例患者治疗24h后显效43例,有效26例,无效7例.用药至症状缓解时间为50min-24h,平均2h;用药至症状消失时间为2.1-48h,平均2.5h.结论 急性心力衰竭发病急骤,进展迅速,预后很差,只有经过恰当的处理才可以迅速挽救患者生命,提高生存率.

目的：探讨急性缺血性脑血管病在急诊绿色通道下采用血管内介入灌注的临床疗效。方法75例急性缺血性脑血管病患者按开通绿色通道前后分为绿色通道组（急诊-导管室-神经科）和非绿色通道组（急诊-神经科-导管室），观察比较2组症状发作-进入医院急诊时间（symptom-onset-to-door, SOTD）、急诊室到会诊时间（door-to-consult, DTC）、急诊室到导管室时间（door-to-lab, DTL）、急诊室到治疗结束时间（door-to-treatment-end, DTTE）和发生脑再灌注损伤的情况。结果绿色通道组下的DTC、DTL、DTTE时间均低于非绿色通道组；绿色通道组发生脑再灌注损伤的例数低于非绿色通道组。结论绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间，同时在绿色通道下治疗后发生脑再灌注损伤的机会低于非绿色通道下的治疗。

目的 探讨急性酒精中毒患者的急诊治疗方法.方法 对我院收治的332例急性酒精中毒患者资料进行分析,采集病史,检测生命体征,采取催吐、洗胃、脆性和补液,其他药物治疗,血液透析以及合并外伤治疗.结果 痊愈出院304例,占94.41％,1例因既往病史和醉酒时间长而抢救无效死亡,成功率为99.67％.结论 对于急性酒精中毒的此类急诊救治是有效的.

Objective To systematically analyze 350 cases of sudden cardiac death happened before the epidemiological characteristics and the influence factors first-aid success or failure,and study how to reduce the incidence of sudden cardiac death before the court.Methods With reference to Utstein mode retrospective in May 2008 to May 2011 first-aid emergency of the 340 cases of patients with clinical data of sudden cardiac dead,analyzing the age,gender,death cause,death time,place,habbits and the electrocar diogram of the patients.Results 340 sudden cardiac death happen prehospital,including 270 male patients,70 female patients,with the ratio 3.86∶ 1;Average age is 61.7 years old,and the 3 /4 occurred at home(75%).Live ECG represents cardiac arrest and sudden death;The high risk age is 2,including 90 cases 40 ～ 59 years old(26.47%) and 160 cases 60 ～ 79 years old(47.05%).Among the occurrence of sudden death cases,170 cases have a clear history of cerebrovascular disease(50%);40 cases have unknown reasons(11.76%);35 cases are in accident death(10.29%).Conclusion Prehospital sudden death should cause the extensive concern of the whole society and attention,speed up the popularization of the first eyewitness cardiopulmonary resuscitation(CPR) awareness and skills.Governments and relevant departments should organize,supervise subordinate unit personnel to participate actively in this walkthrough.Emergency professionals in a timely manner to the site of defibrillation and symptomatic treatment can improve the success rate of resuscitation.

急诊接待的患者多为病情复杂,病情变化快,医生需要第一时间进行诊治,这对医生的心理素质和专业水准都提出了很大的要求。本文主要是讨论在急诊的过程中的一种诊断、治疗思维以及需要注意的一些问题,努力提高急诊工作的效率。

柞蚕蛹因蛋白含量高，味道鲜美而深受东北地区的居民所喜爱，成为餐桌上的一道美味佳肴。但近年来食用柞蚕蛹后恶心呕吐、眩晕、言语不清、肢体抖动、步态不稳等神经系统症状时有发生，成为近年来急诊科就诊的常见原因。蚕蛹性脑病常因临床医师不认识本病而误诊为脑供血不全、小脑梗塞等疾病。

致心律失常性心肌病(ACM)是一种进展性的遗传性心肌疾病,可以累及一侧或两侧心室,此病主要特征是心肌细胞被纤维组织细胞替代和分割,临床表现为反复发生的心律失常、心衰、猝死等,近几年对此病的研究逐步深入,文章从ARVD/C的发病机制和临床表现类型、诊断治疗方法等方面进行分析讨论,帮助我们进一步了解ARVD/C的进展。

交感风暴的发病危害程度大,死亡率高,对交感风暴的研究具有较为重要的临床意义。本文主要是从交感风暴的临床特点、病因分析、发生的机制和治疗方法进行讨论分析,以提高临床诊治水平。

本文报告1例民工在胸部受撞击轻伤后出现心肌病理性Q波和损伤性ST段抬高,心电图和心肌酶学演变与急性心肌梗塞(AMI)相同。胸部钝性伤所致的AMI主要机理为冠状动脉内膜撕裂、内膜下出血、血栓形成以及粥样斑块撕裂而导致冠状动脉闭塞,受累最多的是左前前降支。可给予冠脉搭桥、PTCA或冠状动脉内溶栓治疗,但由于损伤性出血和全身抗凝溶栓形成矛盾,应尽量避免溶栓后出血,需要在监护下进行。

心脏骤停是急诊科最紧急最危险的状态之一,在我国,院外心肺复苏成功率小于2％.而第一目击者若能及时对心脏、呼吸骤停者实施有效的心肺复苏可明显提高其生存率.本文报告1例院外心脏停跳达38分钟之久的老年患者,在没有电除颤情况下徒手和药物复苏成功的例子,印证了新版心肺复苏指南所强调的重点是有效心脏按压和群众广泛参与.本例复苏成功的例子还证实,在早期建立了基础生命支持的情况下,适当延长抢救时间也是必要的.

目的 研究大庆市急诊伤害的流行病学特征. 方法 采用描述性流行病学方法调查大庆市2008年8月～2009年8月急诊伤害就诊情况. 结果 急诊伤害占急诊总量的33.34%,伤害病死率0.13%.伤害死亡占急诊总死亡构成的46.32%,急诊外伤害占首位.急诊外伤害的前三位为:交通伤、机械伤、跌倒伤(35.24%、18.52%、11.11%). 结论 大庆市急诊伤害构成比高,病死率高.加强伤害预防和建立完善的伤害检测系统非常重要.

Objective To study the clinical application of 64-slices spiral CT in coronary artery in type 2 diabetics with coronary heart disease in emergency department.Methods Fifty-two patients were performed 64-slices spiral CT in coronary artery,26 of the 52 patients underwent selective coronary artery angiography.Results The main branches and part of the sub-branches of the coronary artery were clearly displayed.108 coronary artery branches of 46 patients were found stenosis.In 28 cases with conventional angiography,all main branches and parts of sub-branches of coronary artery were displayed clearly.All patients demonstrated coronary artery stenosis.The diagnostic accuracy of 64-slices spiral CT was 94.12%.Conclusion As a minimally invasive examination,64-slices spiral CT is a valuable method to detect and diagnosed the diseases of coronary artery in type 2 diabetes with coronary heart disease in emergency department.

<正> 动脉粥样硬化是造成肾动脉狭窄的主要病因之一,临床主要表现为顽固性、恶化性高血压,肾功能衰竭。肾动脉狭窄是继发性高血压的常见病因之一,在我国其发病率约占高血压病的0.4%。由于肾动脉狭窄引起肾脏低灌注,进而导致肾功能障碍,是慢性。肾功能衰竭的主要原因之一。随着外周血管介入治疗的广泛开展,有效控制肾动脉狭窄并发的肾血管性高血压已经成为现实,部分患者的血压可

目的 探讨急诊首次确诊2型糖尿病(2型DM)患者亚I临床动脉粥样硬化的发生情况、危险因素及患者的临床特点.方法 采用无创伤高分辨超声血管成像技术检查103例,急诊首次确诊2型糖尿病患者的颈总动脉,股动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块.分别比较老年组与中青年组,老年组有无亚临床动脉粥样硬化患者在性别、体质量指数、血压、血脂、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗等方面的差异.采用Logistic回归分析方法分析急诊首次确诊2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化发生的危险因素.结果 老年亚临床动脉粥样硬化组8例(20.5%),中青年组11例(17.2%,P＜0.01).股动脉亚临床动脉粥样硬化检出率高于颈总动脉分别为(9.2%、5.4%,P＜0.01).收缩压水平:老年组(128±20)mm:Hg 1 mm Hg=0.133 kPa高于中青年组[(120±21)mm Hg,P＜0.05];舒张压水平:老年组亚临床动脉粥样硬化(83±8)am Hg高于无动脉粥样硬化组[(76±7)mm Hg,P＜0.01].Logistic回归分析显示亚临床动脉粥样硬化发生的危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇(p＜0.05).结论 急诊首次确诊2型糖尿病部分存在亚临床动脉粥样硬化,老年患者患病率更高;不同部位亚临床动脉粥样硬化的发生率存在差异;急诊首次确诊2型糖尿病伴亚临床动脉粥样硬化的老年患者舒张压水平增高,其危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇.

甲磺酸帕珠沙星为第四代喹诺酮类抗菌药,近年来我院应用其治疗泌尿系感染90例,获得较好疗效,现报道如下.

目的 评价门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择符合诊断标准的患者124例,随机分为2组(各62例),实验组应用门冬氨酸洛美沙星注射液,对照组应用乳酸环丙沙星注射液.结果 实验组的痊愈率、有效率为70.96%、98.38%,对照组为62.90%、91.93%;实验组的细菌清除率为100%,对照组为98.04%;实验组的不良事件发生率为3.22%,对照组为6.45%,均无显著性差异(P＞0.05).结论 门冬氨酸洛美沙星注射液在治疗急性上呼吸道感染中有较好的临床疗效和安全性.

1病例 患者刘某,女,25岁,主诉"自服普罗帕酮2小时,伴恶心呕吐1小时"于2006年8月10日来我院急救中心.患者于2小时前因与他人生气后,自服普罗帕酮100片(每片50mg),于来院前1小时出现恶心,非喷射样呕吐,呕吐约5～6次,呕吐物为胃内容物伴有轻度头痛,胸闷,心悸,上腹部疼痛,来院就诊.