肝移植术后近期心血管系统并发症的原因分析及护理对策

目的总结和探讨肝移植术后近期心血管并发症的发生率及其护理措施。方法回顾性分析北京佑安医院外一病房2004年6月-2006年1月间121例次肝移植病例术后近期(术后2周内)各种心血管系统并发症的发生率及其护理资料。结果 121肝移植病例中有30例(24.8%)患者发生心血管系统并发症,其中术后高血压11例(9.1%),心力衰竭9例(7.4%),心肌缺血性疾病(包括心绞痛和心肌梗死)7例(5.8%),心律失常12例(9.9%),其中阵发性室上性心动过速3例(2.5%),室性心动过速3例(2.5%),严重窦性心动过缓6例(4.9%)。由心血管并发症引起的死亡为4例(3.3%)。心力衰竭的发生率主要同既往有无心脏病史有明显关系(χ2=20.56,P<0.01);与术后液体出入量亦有明显关系(χ2=17.14,P<0.01)。结论心血管系统并发症是肝移植术后常见的并发症,可导致死亡。加强具有心血管危险因素患者的术前评估,术后观察并采取有效的治疗护理措施,如控制液体输入量及输液速度等可以降低心血管并发症和相关病死率。