50％～90％的肝硬化患者存在营养不良,并以蛋白质能量营养不良(protein energy malnutrition,PEM)为主[1].营养不良是影响肝硬化患者预后和死亡的独立危险因素[2],故系统、科学的肠内、肠外营养支持治疗及护理干预尤为重要.本研究前瞻性收集首都医科大学附属北京佑安医院普通外科行脾切除联合门奇静脉断流术患者的临床资料,探讨护理干预对其近、远期营养状况的影响,报告如下.

目的总结和探讨肝移植术后近期心血管并发症的发生率及其护理措施。方法回顾性分析北京佑安医院外一病房2004年6月-2006年1月间121例次肝移植病例术后近期(术后2周内)各种心血管系统并发症的发生率及其护理资料。结果 121肝移植病例中有30例(24.8%)患者发生心血管系统并发症,其中术后高血压11例(9.1%),心力衰竭9例(7.4%),心肌缺血性疾病(包括心绞痛和心肌梗死)7例(5.8%),心律失常12例(9.9%),其中阵发性室上性心动过速3例(2.5%),室性心动过速3例(2.5%),严重窦性心动过缓6例(4.9%)。由心血管并发症引起的死亡为4例(3.3%)。心力衰竭的发生率主要同既往有无心脏病史有明显关系(χ2=20.56,P<0.01);与术后液体出入量亦有明显关系(χ2=17.14,P<0.01)。结论心血管系统并发症是肝移植术后常见的并发症,可导致死亡。加强具有心血管危险因素患者的术前评估,术后观察并采取有效的治疗护理措施,如控制液体输入量及输液速度等可以降低心血管并发症和相关病死率。

<正>肝移植是目前治疗各种终末期肝病的最有效手段。排斥反应为肝移植术后最常见的并发症,免疫抑制剂在预防和治疗排斥反应中起着重要的作用。现将免疫抑制剂的应用、不良反应的观察与护理综述如下。

目的:总结15例肝移植术后应用西罗莫司引起口腔溃疡的护理,通过有效的治疗及护理,促进口腔溃疡愈合,增加患者舒适度。方法:口腔护理、指导正确用药、加强心理护理、健康指导及饮食调理。结果:15例患者应用上述方法经过1~3周口腔溃疡全部愈合。结论:针对不同患者进行综合护理,是对西罗莫司引起口腔溃疡的护理的关键。

目的:总结门-奇静脉断流术后出现胃排空障碍患者的护理。方法:回顾2007-01/2009-05行门-奇静脉断流术的临床资料。总结并分析患者病情变化、营养支持及心理护理。结果:通过有效护理措施,患者腹胀等消化道症状逐渐减轻并恢复正常。结论:对门-奇静脉断流术后出现胃排空障碍的患者的护理是有效的。