降糖药致低血糖酷似胰岛β细胞瘤二例报告

目的探讨低血糖酷似胰岛β细胞瘤临床表现的机制,减少误诊误治。方法对服用降糖药导致低血糖伴高胰岛素血症2例的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均为老年患者,例1入院前2 h于睡眠中突发意识恍惚,不能回答问话伴全身大汗,面色苍白。例2因突发胡言乱语半小时就诊,急诊行脑CT检查未见明显异常。2例急诊查指尖血糖1.2 mmol/L、2.5 mmol/L,予葡萄糖静脉推注后仍处于持续低血糖状态并伴高胰岛素血症,考虑为胰岛β细胞瘤,进一步完善相关检查并追问病史,得知患者入院前均自认为有糖尿病而服用降糖药物,药物致低血糖诊断明确,后复查空腹血糖、空腹胰岛素水平均正常。结论老年患者服用格列本脲后可出现严重低血糖伴血清胰岛素水平升高,表现酷似胰岛β细胞瘤,应引起临床足够的重视。