甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)并糖尿病(DM)患者的甲状腺激素、血糖、血脂变化,探讨甲亢确诊前后胰岛素控制血糖的剂量及调整方法.方法 选择甲亢并DM患者24例(观察组)、甲亢继发DM患者26例(对照组),检查两组的甲状腺激素(FT4、FT3、TSH)、血糖(FPG、2 hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG)水平,比较观察组确诊甲亢前后的胰岛素用量.结果 观察组FT3、FT4水平明显低于对照组(P＜0.05或＜0.05),TC、TG、FPG、2hPG水平均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).观察组确诊甲亢前每日胰岛素用量为(34.5 ±6.1)U,确诊甲亢后血糖指标明显升高(P均＜0.01),调整胰岛素用量至血糖达标时的每日胰岛素用量为(57.8±8.5)U,较前明显增加(P＜0.05).结论 甲亢并DM与甲亢继发DM的临床表现不同,其甲状腺激素、血糖、血脂水平比较均有统计学差异.甲亢并DM患者在确诊甲亢后血糖指标明显升高,胰岛素用量较确诊甲亢前明显增加.