Цель. Изучение лабораторных проявлений системной воспалительной реакции у больных с разлитым гнойным перитонитом и возможности коррекции ее показателей путем включения в комплексную терапию имунофана. Материал и методы. Обследованы 63 больных с разлитым гнойным перитонитом. Первая группа (n = 34) получала традиционное лечение, включавшее хирургическое устранение очага инфекции, эвакуацию экссудата, промывание и дренирование брюшной полости, коррекцию волемического, электролитного, белкового дефицита и кислотно-основного состояния, восстановление и поддержание на оптимальном уровне функции почек, печени, сердца и легких, адекватную антибиотикотерапию. Пациентам второй группы (n = 29) на фоне традиционного лечения дополнительно вводили имунофан по 50 мкг внутримышечно через сутки, курсом 10 инъекций. В контрольную группу вошли 50 здоровых испытуемых. Результаты. Проведенные исследования показали, что у больных с разлитым гнойным перитонитом повышается концентрация провоспалительных цитокинов ИЛ-1α, ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α и некоторых белков острой фазы воспаления. На 7-е сут после оперативного вмешательства у больных, получавших традиционное комплексное лечение, отмечено снижение концентрации практически всех изучаемых цитокинов. Вместе с тем у больных, получавших имунофан, уровень ИЛ-1β снизился в 1,7 раза (р<0,05), ИЛ-8 в 1,5 раза (р<0,001), ФНО-α в 1,6 раза (р<0,05). Заключение. Применение традиционной терапии при гнойном перитоните позволяет снизить уровень провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и ФНО-α. Концентрация орозомукоида, гаптоглобина и церулоплазмина у таких больных нарастает, а α 2-макроглобулина понижается. Включение в терапию имунофана по сравнению с традиционным лечением сопровождается уменьшением и приближением к норме уровня ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α, восстановлением концентрации большинства белков острой фазы воспаления.
更多
分享
引用
