无创双水平气道正压通气治疗肺结核呼吸衰竭

目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对肺结核呼吸衰竭的治疗作用.方法 对入选的32例肺结核合并重度呼吸衰竭患者实施经面(鼻)罩BiPAP治疗,动态观察患者病情转归、生命体征变化,治疗前和治疗2 h、4 h、8 h、1 d、3 d后动脉血气指标的变化及不良反应.结果 32例患者中,28例呼吸衰竭明显缓解并成功脱机,有效率87.5%(28/32);4例改为有创通气,并经有创-无创序贯机械通气治疗后成功脱机.BiPAP治疗成功的28例患者治疗3 d后与治疗前比较,动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.01)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P＜0.01)、pH值明显升高(P＜0.01).结论 经面罩BiPAP对肺结核呼吸衰竭患者疗效确切,无严重不良反应.