胃镜下钛夹标记在食管癌放射治疗靶区勾画中的应用

目的 探讨胃镜下钛夹标记在食管癌放射治疗靶区勾画中的应用.方法 将94例食管癌患者作为研究对象,以胃镜下钛夹标记食管癌勾画放疗靶区作为胃镜钛夹组,同期以食管钡餐标记食管癌勾画放疗靶区作为钡餐标记组.比较两组食管癌长度、肿瘤区(GTV)、临床靶区(CTV)体积的差异,并分析GTV上下边界勾画误差的相关因素.结果 胃镜钛夹组检出和勾画食管病灶总长度、各胸段病灶长度均高于钡餐标记组(均P＜ 0.05),胃镜钛夹组勾画食管癌GTV、CTV体积均高于钡餐标记组(均P＜ 0.05),胃镜钛夹组肺、心脏、脊髓危及剂量均高于钡餐标记组(均P＜ 0.05),病灶位置、病灶胃镜分型、支气管哮喘是独立影响因素(均P＜0.05),94例食管癌钛夹植入后,出现Ⅰ度出血7例,无钛夹植入相关性的穿孔、肠道梗阻等并发症;放疗期间仅有12例放射性食管炎,无放射性食管溃疡、放射性肺炎发生.结论 胃镜下钛夹标记有助于精确定位食管癌病灶,优化放疗靶区的剂量,减少靶区勾画误差,值得临床选择.