肺炎克雷伯菌毒力因子的研究进展

肺炎克雷伯菌是一种革兰阴性菌,能够引起肺部感染、泌尿道感染及肝脓肿等疾病.作为院内感染的常见细菌,重症监护室患者由于暴露于侵入性设备,引起相关感染的比例会迅速上升[1].肺炎克雷伯菌可分为经典型(cKP)和高毒力型(hvKP)两种.cKP作为一种典型的机会性致病菌,易在免疫力低下、肿瘤及糖尿病患者中引起感染.20世纪90年代台湾地区发现,hvKP能够在普通健康年轻人群中引起肝脓肿,并转移感染引起脑膜炎、眼内炎等疾病.hvKP的高毒力很可能是由它荚膜表达增加引起高黏滞表型引起的,但是高黏滞性的肺炎克雷伯菌并不全都引起严重感染.因此,若要判断菌株为hvKP,需拉丝试验阳性,且临床存在侵袭性感染.目前已发现,菌毛、荚膜、脂多糖(LPS)、嗜铁素及孔蛋白等毒力因子在肺炎克雷伯菌的致病过程中起到了重要作用.本文将对这些已被发现的毒力因子进行论述.