新斯的明联合不同剂量舒更葡糖钠拮抗腹腔镜手术深度肌松的比较

目的 探讨新斯的明联合不同剂量舒更葡糖钠在腹腔镜胆囊切除术中逆转深度肌松的效果.方法 收集接受腹腔镜胆囊切除术患者48例,随机分为NS2组、NS1组、NS0.5组和S4组,每组12例.术中使用罗库溴铵维持深度肌松,强直刺激(PTC)=1～2,术后NS2组、NS1组及NS0.5组在PTC=1～2时静注新斯的明60 μg/kg+阿托品15 μg/kg,在四个成串刺激(TOF)=1～2时分别静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg、1 mg/kg、0.5 mg/kg,S4组在PTC=1～2时静注舒更葡糖钠4 mg/kg.记录使用首剂肌松拮抗药到成串刺激比(TOFr)恢复至0.9和拔除气管导管的时间;记录使用首剂肌松拮抗剂时、使用后5 min及10 min的平均动脉压和心率、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后肌松残余发生率和围术期不良反应发生率.结果 4组从使用首剂肌松拮抗药到TOFr恢复至0.9的时间差异有统计学意义(P＜0.05);NS2组拔管时间与S4组相近(P=0.911),明显短于其他两组(P＜0.05);4组使用肌松拮抗剂后的血压及心率变化、PACU停留时间差异均无统计学意义(均P＞0.05);4组均无术后肌松残余及围术期不良反应发生.结论 舒更葡糖钠(4 mg/kg)逆转深度肌松的恢复时间明显短于新斯的明联合小剂量的舒更葡糖钠,联合用药并不能减少舒更葡糖钠的剂量.