11例膀胱癌术后再发上尿路肿瘤临床分析

目的 探讨膀胱癌术后再发上尿路肿瘤的危险因素、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析11例膀胱移行细胞癌术后发生上尿路癌的临床资料,原膀胱癌单发5例,多发6例,分级G1～G29例,G2～ G32例;分期T1N0M0～ T2N0M010例,T3N0M01例.结果 行根治性患侧上尿路全切术10例,输尿管部分切除膀胱部分切除输尿管再植术1例.3例膀胱癌再发,其中1例行TURBt,2例因膀胱癌再发行膀胱全切及输尿管皮肤造瘘.11例随访6个月～10年,1例术后2年因肾功能衰竭死亡.结论 膀胱癌多源性可能为再发上尿路肿瘤的危险因素,再发与肿瘤分级、分期无关.B超、CT检查应作为诊断首选方法.根治性上尿路切除是主要治疗方法.