目的 分析2016至2020年江西省口腔医院传染病四项检测结果,为临床防控工作提供依据.方法 对10022例门诊及住院患者的静脉血用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV,抗-HIV,抗-TP.结果 各年度HBV阳性率分别为8.67％、8.67％、10.99％、9.84％、9.12％;HCV阳性率分别为0％、0.15％、0.20％、0.15％、0.15％;HIV阳性率分别为0.08％、0.29％、0.15％、0.15％、0％;TP阳性率分别为0.97％、1.09％、0.75％、0.98％、1.24％.按性别分类,男性人数为4979例,女性为5043例;HBV阳性率分别为10.56％、8.59％(P<0.05);HCV阳性率分别为0.20％、0.08％;HIV阳性率分别为0.18％、0.06％;TP阳性率分别为1.14％、0.89％.按科室分类,住院患者为5783例,门诊患者4239例;HBV阳性率分别为9.44％、9.74％;HCV阳性率分别为0.17％、0.09％;HIV阳性率分别为0.14％、0.09％;TP阳性率分别为1.05％、0.97％.结论 对口腔医院患者进行传染病四项检测,可以了解患者感染情况,提醒医务人员加强自我保护与提高防范意识,控制院内感染,预防职业暴露,减少医疗纠纷,对患者、医务人员及医院都有非常重要的意义.
目的 分析本院婴幼儿眼底病筛查情况,明确RetcamIII数字化广域眼底成像系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用意义.方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月间本院行眼底病筛查的婴幼儿筛查结果,分析婴幼儿眼底病发生情况.结果 利用RetcamIII数字化广域眼底成像系统筛查婴幼儿2264例,检出异常178例(7.86％).其中双眼病变28例(1.24％),单眼病变150例(6.63％).比较婴幼儿眼底病发病率显示,分娩方式对婴幼儿眼底病发病率无明显影响(P>0.05);早产儿眼底病发生率高于足月儿(P<0.05).婴幼儿眼底病类型主要为视网膜出血、眼底色素异常及视网膜周边斑块,其中,早产儿视网膜病变发生率1.77％.结论 婴幼儿眼底病以视网膜出血常见,早产儿眼底病发生率高,应使用RetcamIII数字化广域眼底成像系统进行眼病筛查.
目的 探讨基于多参数MRI的影像组学在直肠腺癌新辅助放化疗疗效评估中的价值.方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院 2017 年 8 月至 2021 年 10 月的 70 例NCRT后行TME的直肠腺癌患者的临床与影像资料,根据术后病理将患者分为疗效良好组和疗效不良组,分别对每名患者NCRT后的轴位T2WI、DWI及增强动脉期LAVA序列图像逐层勾画病灶的感兴趣区,提取出影像组学特征后对其进行降维,将所有患者按 7∶3 的比例分为训练组和测试组,建立基于轴位T2WI、DWI及增强动脉期LAVA序列图像的逻辑回归模型及基于影像组学标签的联合模型,绘制受试者工作特征曲线、临床决策曲线评估模型性能,绘制基于联合模型的列线图对直肠腺癌患者NCRT疗效进行个性化评估.结果 疗效良好组 26例,疗效不良组 44 例,两组间性别、年龄、用药情况、肿瘤指标情况差异无统计学意义(P>0.05).每位患者每种序列图像均提取出 106 个特征,特征降维后三种序列分别剩余 4、4、9 个特征,对这些特征进行Spearman相关性分析发现每个序列中各有一个特征与疗效呈负相关(P<0.05).Model 1～4 的 AUC 值分别为 0.838、0.718、0.723、0.862,Delong 检验显示 Model 4 与Model 2、3 间差异有统计学意义(P<0.05),余两两间差异无统计学意义(P>0.05);DCA显示三个模型均可以临床获益,其中联合模型获益最大.结论 基于多参数MRI的影像组学在直肠腺癌新辅助放化疗疗效评估中有一定的价值.
目的 比较血流储备分数与血管内超声指导冠状动脉弥漫病变患者介入治疗中的临床获益.方法 选取 2021 年1 月至 2021 年 12 月在我院经冠脉造影证实弥漫性病变的冠心病患者 115 例,依据术中治疗策略分为FFR组及IVUS组.FFR指导组 53 例,共 62 处病变,行FFR测定;IVUS指导组 62 例,共 67 处病变,行IVUS检查;比较两组支架植入数目、支架长度、住院时长、住院费用、行介入治疗者所占比例、介入治疗时间及 1 年后胸痛发作情况及主要心血管事件发生率.结果 FFR指导组支架植入数目、支架长度、住院天数、住院费用、行介入治疗者所占比例及介入治疗时间均低于IVUS组(P<0.05);两组患者术后随访 1 年,再发胸痛与主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与IVUS相比,FFR指导冠状动脉弥漫病变介入治疗可有效降低介入治疗比例,缩短介入治疗时间,减少住院费用,且未增加短期主要不良心血管事件发生风险,临床获益较大.
目的 探讨经颏下前庭联合入路与经口腔前庭入路免充气腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果比较.方法选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在南昌大学第二附属医院甲状腺外科初次手术的甲状腺乳头状癌患者 80 例,其中颏下入路组 40 例,经口腔前庭入路组 40 例.两种入路均采用了免充气的手术方式.比较两组患者手术时间、术中血量、术后并发症、淋巴结清扫数目、美容效果及术后满意程度等.结果 两组患者术中出血量、住院时间、切口满意度、术后复发与转移的发生率比较,差异无统计学意义.经颏下组患者的手术时间显著短于经口组,且并发症的发生率低于经口组.结论 相比经口腔前庭入路,经颏下入路具有皮下隧道长度短的优势,显著缩短了手术时间、减小了手术创伤,且有效避免了颏神经损伤,降低了并发症的发生.
目的 探究防治一体化救治体系,对于脑卒中预后的影响.方法 以 60 例脑卒中患者为研究对象,时间为 2020 年2 月至 2021 年 6 月,对患者以单双号随机化方法分组处理,单号为对照组予以常规救治干预,双号为试验组予以防治一体化救治体系干预,对 2 组疾病知识掌握度、依从性、生活质量等存在的差异作分析.结果 疾病知识掌握优良率比较,总依从率比较,生活质量评分比较,结果均显示试验组更高,P<0.05.结论 脑卒中患者接受防治一体化救治体系干预,可提高其疾病知识掌握度及依从性,且可改善患者的生活质量,意义重大.
目的 初步探讨 3～18 岁间歇性外斜视(IXT)儿童眼部屈光参数间的相关性.方法 回顾性分析 2015 年 1 月至2021 年 11 月在我院确诊为间歇性外斜视的 3～18 岁的儿童共 128 名(256 眼),按年龄段分为三组,分别为 3～8 岁、9～13 岁、14～18 岁,通过睫状肌麻痹剂检影验光及IOLMASTER生物测量仪、三棱镜分别获得等效球镜值、眼轴、角膜曲率,外斜视角度,并计算角膜曲率半径和轴率比.采用单因素方差分析、Pearson相关性及线性回归分析法分析眼轴、角膜曲率半径、轴率比、斜视度与屈光度的关系,同时分析眼部参数与年龄的相关性.结果 三组间歇性外斜视儿童中,等效球镜值、眼轴、轴率比分别采用单因素方差分析,三组间的差异均具有统计学意义,而三组间角膜曲率半径的比较差异无统计学意义.Pearson 相关分析显示眼轴、轴率比与等效球镜值间呈较强的负相关(r=-0.678、-0.787,P=0.000),而角膜曲率半径与等效球镜值呈弱正相关(r=0.202,P=0.023<0.05);角膜曲率半径与年龄无明显相关(r=1.00,P=0.259>0.05),等效球镜值与年龄呈负相关(r=-0.329,P=0.000),眼轴、轴率比与年龄均呈正相关(r1=0.462,P1=0.000;r2=0.401,P2=0.000).等效球镜值、轴率比与外斜视角度呈负相关性;同时平均角膜曲率半径与外斜视角度呈正相关性.结论 间歇性外斜视对IXT儿童眼部屈光状态有一定的影响,但眼轴和轴率比是影响IXL儿童屈光状态的主要因素.
目的 探讨多层螺旋CT增强扫描中碘对比剂引发的副反应、预防对策.方法 在 2018 年 12 月至 2021 年 12 月,选择我院 72 例行多层螺旋CT增强扫描者,依据检查中是否采用预防对策分组,将未采用预防对策的 34 例患者作为对照组,采用预防对策的 38 例患者作为观察组.对比两组患者副反应发生率以及干预满意度.结果 检查后,组间不良反应发生率对比(P<0.05);检查后,组间预防满意度对比(P<0.05).检查后,组间生活质量对比(P<0.05).结论 多层螺旋CT增强扫描中碘对比剂引发的副反应中过敏现象较多,且实施预防措施后,可明显降低副反应风险,且预防措施满意度较高,患者术后生活质量较高.
目的 探讨复方丹参片联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及安全性.方法 按随机数字表法将我院 2019 年4 月至 2021 年 4 月收治的 88 例冠心病患者分为两组,各 44 例.两组均行常规治疗,对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组加用复方丹参片治疗,持续用药 8 周.比较两组临床疗效、心肌酶指标、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能指标[左室舒张末内径(LVEED)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)],并记录不良反应情况.结果 观察组总有效率较对照组高,治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平为(293.54±32.84)U/L、(25.69±3.14)U/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C为(1.38±0.21)mmol/L、(4.85±0.57)mmol/L、(2.85±0.41)mmol/L,低于对照组,HDL-C为(1.89±0.26)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF为(55.63±5.14)%,高于对照组,LVEED、LVESD为(43.26±4.39)mm、(32.14±3.45)mm,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方丹参片联合阿托伐他汀可提高冠心病治疗效果,降低血脂及心肌酶指标水平,加快心功能恢复,安全可靠.
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗表浅食管癌及癌前病变的疗效,分析影响其预后的相关因素.方法 选择 2010 年 10 月至 2022 年 10 月在本院诊治的表浅食管癌及癌前病变患者 65 例,按治疗方式将其分为ESD组 40 例,外科手术组 25 例,比较两种方法的安全性、有效性.根据患者预后分为存活组 60 和死亡组 5 例,分析影响其预后的相关因素.结果 ESD组治愈性切除率(95.56%)与外科手术组(95.00%)差异无统计学意义(P>0.05);ESD组术中出血量显著降低(P<0.05);术后住院时间明显短于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症率为 5.00%显著低于外科手术组 36.00%(P<0.05);存活组与死亡组在性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、手术操作时间是否>90 min方面差异无统计学意义(P>0.05);发生并发症人数显著低于死亡组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示病理为早期食管癌、病变合并溃疡、术后出现食管反流是影响表浅食管癌及癌前病变预后的独立危险因素.结论 ESD治疗表浅食管癌及癌前病变效果及安全性不亚于外科手术,且合并溃疡、病理为早期食管癌、食管反流是影响表浅食管癌及癌前病变预后的独立危险因素.
目的 研究他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病患者的临床疗效.方法 纳入 2019 年 7 月 1 日至 2019年 12 月 31 日在南昌大学第二附属医院收治、经病理确诊的IgA肾病患者 50 例,按照 1∶1.5 的比例随机分为观察组 20 例和对照组 30 例.观察组给予他克莫司联合小剂量口服糖皮质激素治疗,对照组给予足量口服糖皮质激素治疗,两组均连续治疗 6 个月.疗程结束后评价两组的缓解情况(完全缓解和部分缓解)、复发患者数、生化指标和药物不良反应.结果 在 6 个月时观察到他克莫司组(TAC)20 例与糖皮质激素组(GC)30 例之间的完全缓解率(CR)差异无统计学意义(35%vs 40%,P=0.7);两组之间的缓解率(RE)差异无统计学意义(65%vs 70%,P=0.7);他克莫司组无患者复发,而糖皮质激素组(GC)3 例患者复发(0 vs 10%,P=0.2).经过 6 个月治疗后,他克莫司组血肌酐水平较基线变化为(13±13.5)μmol/L,糖皮质激素组为(-8.2±20)μmol/L,组间差异为 18.1 μmol/L(95%CI;-7.2～24.3,P=0.04).不良事件总数显示,他克莫司组发生率为 35%(7 例),而糖皮质激素组发生率为 46.7%(14 例),其中,糖皮质激素组发生 1 例大量胃出血.最常报告的事件是感染,他克莫司组和糖皮质激素组分别发生了 3 例(15%)和 7 例(23.3%).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素与足量糖皮质激素相比,他克莫司在使用 6 个月时,减少尿蛋白的效果并不劣于足量糖皮质激素,且具有良好的安全性.因此他克莫司联合小剂量糖皮质激素可作为足量糖皮质激素治疗的IgA肾病患者的替代方案.
目的 本研究拟从炎症状态、细胞免疫、体液免疫水平,探讨粪钙卫蛋白(Fecal Calprotectin,FC)、IL6、IgG、IgA、T淋巴细胞亚群检测在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)诊疗中的价值.方法 选取 2019 年 12 月至 2022 年 12 月江西中医药大学附属医院肛肠科溃疡性结肠炎确诊病例 103 例,其中UC活动组 46 例,UC缓解组 57 例;另选同期正常对照组 50 例.检测FC、IL6、IgG、IgA、T淋巴细胞亚群,比较各组检测指标之间的差异及相关性,Logistic 回归分析各检测指标与疾病进展的影响,ROC曲线分析各检测指标的疗效价值.结果 UC对照组、UC缓解组、UC活动组比较,3 组间年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05);UC活动组中FC、IL6、IgA、CD3+CD4+(%)、CD3+CD8+(%)水平与UC缓解组、对照组差异有统计学意义(P<0.05),UC缓解组与对照组中仅FC比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现FC、IL6、IgA是溃疡性结肠炎进展的独立影响因素;比较活动组与缓解组ROC曲线发现,FC与IgG、CD3+CD4+(%)、CD3+CD8+(%)之间AUC比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标间差异无统计学意义(P>0.05),选取FC、IL6、IgA联合检测,发现诊疗价值明显提升,除FC外,FC+、IL6+、IgA与IL6、IgG、IgA、CD3+CD4+(%)、CD3+CD8+(%)相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎的诊断和评估中具有较好的价值,FC联合IgA、IL6 三项同时检测,能有效评估溃疡性结肠炎的进展程度,有助于该疾病的早期干预和预防.
目的 分析复方血栓通胶囊联合玻璃体注射雷珠单抗对糖尿病性视网膜病变(DR)的治疗效果及对血清相关水平的影响.方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月来我院治疗的DR患者 82 例,以随机数字表法将其分为对照组(41 例)和观察组(41 例).对照组予以玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上应用复方血栓通胶囊口服治疗.比较 2 组治疗前的一般资料、治疗前后的视力、眼部血流动力学和血清血管生成素 2(Ang-2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及治疗期间的不良反应情况.结果 治疗后观察组的患眼最小分辨角对数(log-MAR)值低于对照组[(0.42±0.15)vs(0.55±0.12)](P<0.001).治疗后观察组视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的最大收缩期血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).治疗后观察组的血清Ang-2、hs-CRP、VEGF、ET-1 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DR,可有效改善患者的视力和眼部血流动力学,降低Ang-2、hs-CRP、VEGF、ET-1 水平,可在临床推广应用.
目的 探讨彩超对妊娠并发症胎儿大脑中动脉血流动力学的研究应用价值.方法 研究 2020 年 7 月至 2021 年 9月于九江学院附属医院就诊的妊娠期高血压患者 80 例入研究组,另选择 80 例同期于我院行常规产检的孕妇入对照组.所有参检者均行彩超检查,待胎儿出生后再行检查.对比两组大脑中动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流速度峰谷比值(S/D)]、对比研究组不同孕龄胎儿大脑中动脉血流动力学指标水平、妊娠结局及不同妊娠结局胎儿大脑中动脉血流动力学指标.结果 研究组静脉导管分流率高于对照组,RI、PI及S/D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同孕周胎儿大脑中动脉RI、PI及S/D值对比,差异有统计学意义(P<0.05).相比于对照组,研究组分娩时孕周较短,Apgar评分较低,出生体重较小,差异有统计学意义(P<0.05).研究组 80 例患者中 62 例为正常妊娠结局,18 例为不良妊娠结局,其中相比于不良妊娠结局患者,正常妊娠结局胎儿静脉导管分流率较高,RI、PI、S/D值均较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超能够有效检测妊娠期并发症胎儿大脑中动脉血流动力学各指标水平,判断妊娠结局,并依据妊娠结局情况分析大脑中动脉血流动力学情况,为临床诊疗提供可靠参考,具有较高的推广应用价值.
目的 探讨单叶产钳与徒手助娩胎头在剖宫产产妇中的临床效果.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的 78 例剖宫产产妇,按照助娩方式的不同分为对照组和研究组,各 39 例.对照组行徒手助娩胎头,研究组采用单叶产钳助娩胎头,对比两组胎儿娩出时间、手术时间、新生儿阿氏(Apgar)评分、产妇出血量、恶露干净时间、新生儿产伤及产妇并发症发生情况.结果 研究组胎儿娩出时间、手术时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、术后 24h出血量低于对照组,恶露干净时间短于对照组(P<0.05);研究组新生儿产伤发生率低于对照组(P<0.05);研究组产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 单叶产钳助产胎头利于缩短剖宫产产妇娩出胎儿的时间,减少产妇出血量及并发症发生率,且有助于减轻胎儿产伤,相较于徒手助娩胎头更具有临床推广价值.
近年来药物研究受到世界各国关注,政府强调推动医药创新与仿药研发,尤其《国家药品安全"十二五"规划》中明确提出了医药国际一致性评价的需求,医药I期药物临床试验已凸显重要.新药I期的药物临床试验主要以健康志愿者为研究对象,受试者招募较为特殊,并且招募与筛选是关键环节,快速、精准找到符合试验要求的合格受试者是保障新药I期临床试验顺利完成的首要条件.从管理的需要考虑,构建志愿者信息化数据库以提高工作效率.本文对近年来国内外在志愿者信息数据库的构建及受试者筛选等方面的研究概况进行了综述,为该数据库开发提供科学依据.
目的 研究微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响.方法 在2020 年 1 月至 2021 年 8 月将本院收治的 86 例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,并随机分为对照组、研究组,各 43 例.两组均接受全髋关节置换术,对照组采用传统入路,而研究组采用微创SuperPath入路,对比术前、术后 3 个月的Harris髋关节功能评分、平衡功能,同时对比两组术前及术后 7d的炎性因子.结果 术后 3 个月,研究组的疼痛、步态、畸形、活动度评分均高于对照组(P<0.05);研究组的 Berg平衡量表评分高于对照组(P<0.05).术后 7d,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05).结论 在老年股骨颈骨折的全髋关节置换术中采用微创SuperPath入路,能有效促进患者术后髋关节功能恢复,改善平衡功能,降低炎性因子表达水平.
目的 分析消毒供应中心应用全程质控管理模式对医疗器械合格率的影响.方法 选用 2019 年 1 月至 2019 年12 月实施全程质控管理模式的医疗器械 340 套作为研究对象,并将其与 2018 年 1 月至 2018 年 12 月未实施全程质控管理模式的医疗器械 340 套进行比较,通过对医疗器械进行回收、清洗、包装与灭菌等环节完成全程质控管理,比较管理前与管理后消毒供应中心医疗器械合格率与医护人员对消毒供应中心医疗器械消毒满意度.结果 管理前消毒供应中心医疗器械合格率明显低于管理后(P<0.05);管理后医护人员对消毒供应中心医疗器械消毒满意度明显优于管理前(P<0.05).结论 消毒供应中心应用全程质控管理模式可以有效提升消毒供应中心的工作质量,进而减少医院内感染的发生率,同时也能够有效提升临床医疗器械合格率,因此,值得在临床将其使用并推广.
目的 分析经皮椎间孔镜(PELD)治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄的疗效及安全性.方法 选取 2018 年 3 月至 2020 年 1 月我院收治的 75 例腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄患者,根据治疗方式分为研究组(46 例)及对照组(29 例).对照组予以传统经椎间孔椎体间融合术治疗,研究组予以PELD术治疗.比较 2 组患者围手术期相关指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)评分、并发症发生情况及随访 1 年复发率等.结果 研究组手术时间(95.46±20.36)d、术后下地时间(1.28±0.25)d 及住院时间(5.32±1.25)d 短于对照组[(120.34±40.45),(3.42±0.63),(10.68±2.36)]d,术中出血量(58.48±18.32)分少于对照组(320.50±100.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分(1.84±0.35)分较对照组(2.34±0.56)分更低,JOA评分(20.68±6.35)分较对照组(17.46±5.21)分更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组邻近节段疾病率(2.17%)低于对照组(17.24%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(12.24%)高于对照组(0)(P<0.05).结论 应用PELD术治疗LDH伴神经根管狭窄,疗效显著,可改善患者围手术期相关指标,减轻疼痛,提高患者腰椎功能,降低邻近节段疾病率,但会增加复发率,临床治疗时需注意,应提前告知患者,与其沟通.
目的 在重症脑血管病患者中,发热是很常见的症状、常与预后不良相关.与常规的发热管理相比,我们试图探索诱导常温治疗对严重脑血管病患者预后的潜在影响.方法 我们确定了 2019 年 3 月至 2019 年 9 月江西省人民医院神经内科重症监护室中的 50 例重症脑血管病发热患者.常规治疗组进行标准化的逐步发热控制治疗,根据患者体温逐步选择口服对乙酰氨基酚、口服布洛芬、吲哚美辛栓塞肛治疗.诱导常温组设定 36.5℃为目标温度,使用冰毯、冰帽以维持正常体温.记录所有患者治疗相关信息,发热负担的计算(平均每日,℃·h)定义为高于 37℃的时间和程度.患者的不良预后定义为死亡或中重度残疾(改良Rankin评分为 4 分或更高).该研究进行多变量分析,用于确认重症脑血管病后 12 个月不良预后的相关因素.结果 与接受常规发热控制的患者相比,诱导常温患者在 14 天内的发热负担更低(P<0.01).在所有患者中,最常见的并发症是肺部感染,诱导常温组患者贫血(P=0.1)的发生率更高.在调整了年龄、肺炎、机械通气、高血糖后,入院时NIHSS评分(P=0.02)、3 月mRS评分(P=0.1)与重症脑血管病后 12 个月的预后差相关.结论 重症脑血管病患者,诱导常温治疗可以降低患者的发热负担,但并不能改善患者预后.
