神经型布氏杆菌病四例报告并文献复习

目的 总结神经型布氏杆菌病的临床特点.方法 收集2017年9月至2019年5月首都医科大学宣武医院诊治的4例神经型布氏杆菌病患者的临床资料,分析其流行病学、临床表现、辅助检查结果、诊疗经过及预后,总结临床特点.结果 3例有较明确的流行病学接触史.2例表现为脑膜炎,1例表现为脊髓炎,1例表现为坐骨神经根炎.所有患者血清布氏杆菌虎红平板凝集试验(rose bengal plate agglutination test,RBPT)结果阳性.3例脑脊液检查示颅内压增高,蛋白增高、糖降低,2例白细胞数增多,3例IgG寡克隆区带(oligoclonal band,OB)阳性.1例头颅MRI示脑积水伴脑膜强化,1例示白质脱髓鞘病变.3例接受抗菌药物联合治疗,临床症状改善.结论 神经型布氏杆菌病临床表现多样,缺乏特异性,主要根据神经精神症状、脑脊液及血清学结果的综合分析诊断,早期诊断和治疗对预防神经型布氏杆菌病并发症具有重要意义.