"零辐射"闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床研究

目的 评价"零辐射"闭合复位小儿肱骨髁上骨折经皮克氏针固定的治疗效果及优势.方法 对2016年1月～2017年1月间50例GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折,通过改良复位方法(闭合复位经皮克氏针固定),术中骨折复位后使用临时捆扎固定技术、患肢直接放于C臂机上透视、患儿铅衣防辐射保护颈胸腹及性腺、经皮内固定技术等,从而使医务人员在无辐射下手术,观察所有患者的手术时间,采用Flynn肘关节功能评价标准评价患者的关节功能情况,术后随访6～12个月,记录是否出现肘内外翻、肘关节僵硬等并发症.结果 所有患者均手法复位成功(达到功能复位),平均手术时间(35.2±2.4)min;术中克氏针穿针位置满意,固定良好,针孔无活动性出血;术后X线片提示:骨折解剖复位、近解剖复位分别42例、8例;50例患儿随访发现:骨折均愈合,平均愈合时间(4.4±0.2)周;肘关节功能优良率为98.0％,并发症发生率为2.0％(1例肘外翻).结论 医务人员在不受放射线危害下采用闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少如肘关节僵硬、肘内翻畸形等并发症.