目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:以2014年1月-2017年10月笔者所在医院神经外科76例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据治疗方法不同分为两组.试验组38例,患者行标准外伤大骨瓣开颅术;对照组38例,患者行常规骨瓣开颅术.对比观察两组预后,统计并发症.结果:试验组术后良好/轻残率52.63％,高于对照组的21.05％,重残/死亡率47.37％,低于对照组的78.95％,差异均有统计学意义(χ2=5.79、5.79,P<0.05).试验组迟发出血2.63％,脑脊液漏2.63％,切口疝0,各发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.94、4.61、4.16,P<0.05);试验组急性脑膨出23.68％,外伤性癫痫0,颅内感染2.63％,与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.89、1.82、1.82,P>0.05).结论:标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果优于常规骨瓣开颅术,对提高生存率、改善患者具有积极作用,值得临床推广使用.
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