首次脑梗塞后再发脑血管意外43例分析

目的：探讨首次脑梗塞与再次脑血管意外之间的关系及临床特点。方法：从首发脑梗塞的病案242例中筛选出有第2次脑血管意外病例43例进行回顾性分析。结果：(1)脑梗塞后脑血管意外再发率为17.77％，性别比为男：女≈2：1。(2)首发以61～75岁为高峰，再发以61～80岁为高峰。(3)首次发病除1例为出血性脑梗塞外，余下均为单灶及多灶性脑梗塞，单纯为脑梗塞的占97.67％。有合并症的34例，占总数的79.07％。其中高血压24例，占55.81％，糖尿病6例，占13.95％。(4)第2次发病除1例为脑出血外，其余均为脑梗塞占97.67％。(5)两次发病均为同一部位的有20例，占46.5％。(6)再发间隔时间为8天～14年。除掉2例病史时间欠清的，平均再发时间为45.75个月，约3年9个月，女性为3年1个月，男性为4年2个月。再发中只1例死亡，占2.33％。结论：脑梗塞后可以再次发生脑血管意外，并仍以脑梗塞为主，经常在同一部位再发。有合并症的易引起脑血管意外再发。再发平均间隔约3年9个月。女性首发年龄早间隔时间短，男性反之。脑血管意外第2次发病死亡率较低。