目的 探讨柳州市健康体检人群糖脂代谢、体质量指数(BMI)异常与脂肪肝发病率的关系.方法 选择健康体检者2879例,分别对其进行身高、体重的测量,并计算出BMI值,同时还对其进行腹部B超检查、血清中的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平检测,随后根据检测结果对体检者的情况进行统计分析.结果 男性脂肪肝检出率(大于女性的脂肪肝裣出率(P＜0.05),脂肪肝检出率随BMI的增加而增加,除了TC差异较小外,男性的TG异常率、HDL-C异常率及LDL-C异常率均高于女性(P＜0.05);空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、舒张压和收缩压等指标均随BMI的增加而升高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);且高血糖、高血压、高血脂及高尿酸均随着BMI的升高而增加(P＜0.05),男性中年层次的人群脂肪肝检出率最高,女性老年层次的人群脂肪肝检出率最高.结论 BMI及糖脂代谢等与脂肪肝发病率的关系因性别和不同年龄段而存在着差异,且脂肪肝的检出率随BMI和糖脂代谢的增加而增加,应积极预防肥胖和调节糖脂水平,从而减少脂肪肝的发生率.
目的 研究高密度脂蛋白水平和糖尿病周围病变的关系.方法 选取32例糖尿病伴神经周围病变患者为研究组,另随机选取32例无周围神经病变患者作为对照组,对比分析2组一般资料及血糖血脂指标.结果 研究组有糖尿病家族史者多于对照组(x2=4.267,P＜0.05),研究组病程(11.4士2.6)a,对照组(5.7士2.3)a,2组比较差异有统计学意义(t=9.289,P＜0.05).2组间HbAlc、FBG、TC水平比较无明显差异(P＞0.05)；研究组HDL、HDL2、HDL3水平均低于对照组,研究组LDL、LDLa、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:病程(β=2.417,OR=9.996)和HDL2(β=-1.336,OR=6.752)是糖尿病患者周围血管病变的独立危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者发生周围血管病变可能与病程及HDL2水平下降有关.
Objectives:To observe the clinical effects and safety of early treatment with different doses of simvastatin in aged patients with acute coronary syndrome(ACS).Method:One hundred and seventeen patients with ACS,aged from 62 to 79 years, accompanied by the total cholesterol (TC) no less than 4.68 mmol·L -1 and/or low-density lipoprotein ( LDL)no less than 2.6 mmol·L -1 , were randomly divided into 2 groups: group A (n=58, administrated simvastatin 20 mg·d -1 in the evening), group B (n=59, administrated simvastatin 40 mg·d -1 in the evening).The levels of blood triglycerides (TC), LDL, high-density lipoprotein ( HDL), TG, and high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) were all detected before and after 1 month, 3 months of the treatment. All adverse reaction in 3 months were followed up. The primary ending point is the incidence of cardiovascular disease. Result:After 1 month or 3 months of the treatment, the levels of blood TC, LDL, HDL, TG,and hsCRP in both of the 2 groups were decreased significantly than those before the treatment, especially in group B, P0.05. During the follow-up the incidence of cardiac events in group B was less than that in group A markedly, P0.05. No severe adverce effects were found in these 2 groups in the experiment. Conclusion:Early treatment with simvastatin 40 mg·d -1 had a good effect in lowing blood lipid, inhibiting the product of inflammatory factors and reducing the incidence of cardiac events, thus it was safe in the patients with ACS.
目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)早期应用不同剂量的辛伐他汀的临床疗效及安全性。方法选择临床确诊为ACS的老年患者共117例,随机分为20mg组和40mg组,每晚服药一次,观察1个月、3个月的血脂和高敏C-反应蛋白(hsCRP),随访3个月内的不良反应及心脏事件的发生率。结果(1)两组服药后第1个月、3个月的总胆固醇、低密度脂蛋白、hsCRp水平40mg组比20mg组降低更明显且心脏事件发生率也明显减少。(2)两组均无严重不良反应。结论辛伐他汀40mg/d,能更有效地降脂及减少心脏血管事件的发生率。
目的:探讨SPECT定位小剂量γ-刀对原发性难治性癫痫的治疗效果.方法:对11例原发性难治性癫痫患者用上法进行治疗.结果:大发作的9例中治疗后不再发作5例,占55.6%;1年4个月后,停止发作8例,占88.9%;2例以失神性发作为主,间歇有大发作的治疗效果欠佳.结论:用SPECT定位,小剂量γ-刀对癫痫灶照射治疗,特别是对大发作的治疗效果好,值得进一步研究.
脑出血治疗中常用20%甘露醇脱水以减轻出血部周边水肿及降低颅内压.通常用250ml为一次给药量.目前有不少学者认为使用小剂量甘露醇(每次20%甘露醇125ml治疗)效果好,副作用小.笔者总结了我院半年来收治的98例脑出血患者,分析其中常规量甘露醇及小剂量甘露醇的疗效差异.
目的：研究D-二聚体在急性脑血管早期治疗中的指导价值。方法：对52例出血患者，50例脑梗死患者，20例非脑血管病患者，发病后48小时内进行血浆D-二聚体测定。结果：出血组D-二聚体阳性率为78.85％，梗死组阳性率为56.00％。非脑血管病组为0。结论：D-二聚体对急性脑血管病的诊断及鉴别诊断有一定价值，但不能以此区分脑出血及梗死，也不能作为溶栓治疗的依据。
目的：探讨首次脑梗塞与再次脑血管意外之间的关系及临床特点。方法：从首发脑梗塞的病案242例中筛选出有第2次脑血管意外病例43例进行回顾性分析。结果：(1)脑梗塞后脑血管意外再发率为17.77％，性别比为男：女≈2：1。(2)首发以61～75岁为高峰，再发以61～80岁为高峰。(3)首次发病除1例为出血性脑梗塞外，余下均为单灶及多灶性脑梗塞，单纯为脑梗塞的占97.67％。有合并症的34例，占总数的79.07％。其中高血压24例，占55.81％，糖尿病6例，占13.95％。(4)第2次发病除1例为脑出血外，其余均为脑梗塞占97.67％。(5)两次发病均为同一部位的有20例，占46.5％。(6)再发间隔时间为8天～14年。除掉2例病史时间欠清的，平均再发时间为45.75个月，约3年9个月，女性为3年1个月，男性为4年2个月。再发中只1例死亡，占2.33％。结论：脑梗塞后可以再次发生脑血管意外，并仍以脑梗塞为主，经常在同一部位再发。有合并症的易引起脑血管意外再发。再发平均间隔约3年9个月。女性首发年龄早间隔时间短，男性反之。脑血管意外第2次发病死亡率较低。
胰岛素瘤引起低血糖性癫痫大发作乃致癫痫持续状态,临床并不少见,但常因对症治疗时输入含糖液体而症状消失并掩盖了病因而易误诊为原发性癫痫.现将1例报导如下.
当前癫痫的治疗方法不外乎有下列三大类:(1)药物治疗.(2)手术治疗,主要针对难治性癫痫.(3)γ-刀治疗,从1985年以后才开始在临床上应用,是一种很有前途的治疗方法.
