新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资公平性评价

目的 评价新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资的公平性.方法 资料来源于2009年和2013年广西某市2个样本县农村家庭卫生服务抽样调查的卫生服务利用及卫生筹资数据.利用基尼系数、集中指数、Kakwani指数评价新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资的公平性.结果 (1)居民的参合率由2009年的86.3％提高至2013年的98.1％;(2)新农合筹资上,2013年与2009年相比,最贫困组的社会医疗保险负担比例从18.9％下降到17.4％,最富裕组负担比例由20.5％上升到23.9％,穷人负担减少,富人负担增多;社会医疗保险集中指数由0.0298增加至0.0681,高收入家庭承担比例略微上升;新农合的Kakwani指数从2009年的-0.4081变为2013年的-0.2865,相对以前更倾向于等比例筹资;个人现金卫生支出方面,2009年Kakwani指数为-0.1019,2013年为-0.1724,贫困人群负担比富人更重,且负担呈现略微加重的趋势;等值人均ATP的基尼系数从2009年的0.4379下降至0.3546.结论 广西农村地区2013年的新农合参保率较2009年提高,其筹资公平性虽在一定程度上得到了改善,但总体水平没有明显提高,未来仍需采取相应措施实现长足发展.