部分性脾动脉栓塞治疗原发性肝癌并脾功能亢进效果观察

目的 探讨部分性脾栓塞术治疗肝癌并脾功能亢进(脾亢)的临床效果.方法 对60例肝癌并脾亢患者行部分性脾栓塞术:超选择插管至脾下极动脉分支采用明胶海绵颗粒行部分性脾栓塞术,栓塞范围为30%～40%.术前及术后1 d、7 d、1个月、2个月行外周血WBC及PLT检测;术后1～2个月行血管造影、B超、CT检查观察脾脏影像学变化.结果 术后WBC及PLT明显升高,且随时间延长逐渐升高,P均＜0.05.血管造影显示栓塞后脾动脉的分支减少或脾动脉段分支闭塞、中断,实质期可见脾脏染色区域减少,中下极及周围区域呈不同程度染色缺损区.B超示脾脏有不同程度梗死,体积无明显变化;CT平扫提示脾脏中下极均有大面积梗死区.结论 部分性脾动脉栓塞治疗肝癌并脾亢患者能有效改善外周血象,为行肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗提供条件.