目的 探讨高原地区肠系膜上静脉血栓(MVT)的MSCT表现及临床特征.方法 回顾性分析我院经临床及影像明确诊断为MVT患者的临床及MSCT影像资料.急慢性肠系膜血栓患者的临床及MSCT影像特征进行比较.结果 86例MVT患者中,31(36.05％)例有肝硬化病史,10(11.63％)例有慢性高原病病史.血栓累及肠系膜主干者23(26.74％)例,血栓累及主干及分支者32(37.21％)例,主干、分支及脾静脉血栓者31(36.05％)例.急性组MSCT平扫表现为受累血管增粗,密度增高,CT值为(55.05±9.33)HU,慢性组MSCT平扫表现为受累血管等或稍低密度影,CT值为(33.51±6.68)HU,部分可见血管变细和血管壁钙化,增强后均表现为充盈缺损,两组平扫CT值比较差异有统计学意义(t=11.464,P=0.000).急性组及慢性组中血管外表现无显著差异(P>0.05).结论 CT能清晰显示MVT患者血栓范围及血管外病变,可用于MVT的诊断及病变范围及程度的评估中.

目的 分析64排CT增强在门静脉血栓诊断中的应用价值.方法 回顾性收集2018年9月～2021年6月我院门诊完善CT增强检查且临床资料完整的门静脉血栓患者58例,分析门静脉血栓CT增强主要影像表现及临床资料,探讨CT增强在门静脉血栓诊断中的应用价值.结果 累及门静脉主干4例(6.9％),累及门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉11例(19.0％),累及门静脉及肠系膜上静脉23例(39.7％),累及肠系膜上静脉16例(27.6％),累及门静脉及脾静脉2例(3.4％),同时累及肠系膜上静脉及脾静脉2例(3.4％).结论 CT增强用于门静脉血栓诊断,可明确血栓范围,评估门静脉周围脏器情况.

目的 探讨CT增强检查及MR平扫检查技术在高原地区盆腔结直肠癌T分期中的应用价值.方法 收集2018年10月～2020年1月就诊于我院经外科手术病理确诊为盆腔结直肠癌患者26例.所有患者均于术前1周内接受CT增强及MR平扫检查.对上述CT增强及MR影像资料独立进行肿瘤最大径测量,两位观察者共同在CT和MR图像上进行T分期,以临床病理结果为标准,计算CT和MR对盆腔结直肠癌T分期的诊断效力.结果 两位观察者肿瘤最大径测量结果的ICC大于0.9,一致性很好.CT对肿瘤T分期结果与病理结果比较,ICC为0.916,95％CI(0.814-0.963);MR对肿瘤T分期结果与病理结果比较,ICC为0.985,95％CI(0.966-0.993).CT和MR对盆腔结直肠癌分期的总体准确率分别为84.6％、94,2％,两者T分期准确率差异无统计学意义(χ2=1.991,P=0.158).结论 增强CT和MR在盆腔结直肠肿瘤最大径测量结果一致性很好,盆腔结直肠肿瘤的T分期准确率MR优于CT,因此,MR检查技术值得在高原地区盆腔结直肠癌术前T分期评估中应用.

目的 综合分析并评价腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术治疗的疗效.方法 分开检索中国知网、万方、中国生物医学和百度学术(2013—2020)纳入腹主动脉瘤腔内修复术和开放术治疗的随机对照文献,对符合纳入标准文献用RevMan5.1进行Meta,分析两种手术术中输血量及术后患者住院天数.结果 最终列入7项文献患者共696例.Meta分析表明:腔内修复术术中出血量明显少于开放术SMD-2.15,差异有统计学意义(P<0.00001),腔内修复术术后住院天数明显少于开方术MD-6.23,差异有统计学意义(P<0.00001).结论 患者术中出血量、术后住院天数方面腔内修复术治疗腹主动脉瘤较传统开放手术有明显优势.

1 医学影像图像后处理应用 1.1 医学影像图像后处理 是指在各种影像检查图像的基础上,利用图像处理技术进行获取、处理、增强医学影像,从而显示所需的人体信息和生物信息.影像后处理技术方法包括医学影像计算机断层成像、医学影像图像分割、图像配准、图像融合、图像重建等 [1],目前临床最常用的是图像重建.主动脉CTA扫描后通过图像后处理技术分别重建出主动脉干及其主要分支二维、三维图像.

目的:探讨藏族胃癌患者磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与胃 癌 组 织HER-2、CEA表达的相关性.方法:前瞻性研究30例藏族胃癌患者的术前上腹部MRI常规序列+DWI(b=0、1000 s/mm2)扫描图像,测定胃癌病灶的ADC值.采用免疫组织化学二步法测定HER-2和CEA的表达情况,应用t检验、Spearman秩相关分析、ROC曲线对ADC值、HER-2和CEA进行统计学分析.结果:ADC值在不同HER-2和CEA表达状态中差异均有统计学意义(P<0.05).病灶ADC值与HER-2高低表达状态存在负相关性(rs=-0.422,P=0.020);病 灶ADC值 与CEA表 达 间 亦 存 在 负 相 关 性(rs=-0.403,P=0.027).鉴别HER-2、CEA不同表达状态的最佳ADC阈值分别为0.925×10-3 mm2/s、0.972×10-3 mm2/s.结论:DWI ADC值有望成为协助临床评估胃癌组织HER-2、CEA表达的指标之一.

目的 探讨64排螺旋CT动态增强检查对泌尿系肿瘤的诊断价值,以协助临床诊治.方法 随机收集我院2016年1月～2018年9月经病理确诊为泌尿系肿瘤的62例患者的临床资料,剔除CT结论受其他因素干扰的3例患者资料,将59例经我院MDCT动态增强扫描提示为肿瘤性病变的患者作为研究对象.结果 所纳入的59例研究对象,CT检查结论包括25例肾癌、2例肾盂癌、30例膀胱癌、2例肾血管平滑脂肪肌瘤、1例腹膜后脂肪瘤.其中1名患者兼有左肾盂癌及膀胱癌.以病理结果为参照,MDCT诊断符合率为98.31％(58/59),其中误诊的1例CT诊断为腹膜后脂肪瘤,病检结果为左肾血管平滑肌脂肪瘤.结论 MDCT动态增强扫描对泌尿系肿瘤具有较高的诊断价值,可精确显示病变部位及病灶情况,值得临床推广.

Objective:To explore the value of MSCT in the differential diagnosis of nodular goiter (NG) with thyroid adenoma and nodular goiter with papillary carcinoma. Methods:Retrospective analysis of 24 cases of NG with thyroid adenoma and 9 cases of NG with papillary carcinoma confirmed by the surgical pathology was performed,of which 2 cases were combined with both thyroid adenoma and papillary carcinoma. All the patients underwent preoperative MSCT plain scan or plain scan with en-hanced examination. Based on the gold standard of pathological result,the clinical,pathological and CT features of the two groups were compared to evaluate the sensitivity,specificity and accuracy of MSCT on the diagnosis of nodular goiter with thy-roid adenoma or papillary carcinoma. Results:There was no significant difference in age and sex between the patients with adenocarcinoma and thyroid papillary carcinoma (P>0.05). There was no significant difference in the calcification and density of the lesions between the two groups (P>0.05). There was significant difference in the diameter,margin and form of the lesion (P<0.05). The accuracy,sensitivity and specificity of CT in diagnosing benign and malignant thyroid tumors were 66.67％, 87.50％ and 81.82％,respectively. Conclusion:MSCT can clearly show thyroid disease and plays a significant role in the diag-nosis of benign and malignant thyroid tumors.

患者 男,57 岁,以右侧肢体无力 20 余天为主诉入院.查体:左侧额部可见大小约 8 cm×8 cm 质硬包块,活动度差,无明显压痛.头颅 CT 平扫示:左侧额骨见高密度包块影,以颅板为中心向颅内、外生长,邻近左侧额叶及头皮软组织内见不规则稍高密度影;骨窗示左侧额骨病变,以颅板为中心放射状生长,与骨肉瘤相似(图 1,2).MRI 平扫示:左侧额骨处见以低信号为主的混杂T1WI及混杂 T2WI 信号肿块影,邻近左侧额叶及头皮下可见等信号为主肿块影,周围可见片状高信号水肿带,邻近左侧侧脑室受压变窄,中线结构向右侧移位,DWI序列病灶呈低信号(图 3~5);MRI增强扫描示:左侧额骨低信号病变区未见强化,左侧额叶及头皮下区等信号病灶可见明显强化(图 6).

目的分析中晚期胃癌的CT表现,探讨16排螺旋CT对于中晚期胃癌的诊断价值,以及邻近组织侵犯、转移的途径。方法选取33例经胃镜、病理检查证实的胃癌做CT检查。结果 (1)中晚期胃癌CT表现为胃小弯及胃窦部壁不规则增厚,通常以胃窦部增厚为主(19例)及胃小弯侧包括胃角增厚(11例),贲门区增厚(2例)。(2)胃癌侵犯至浆膜层及胰腺(7例)。(3)小网膜囊及腹膜后淋巴肿大。结论 CT在中晚期胃癌的诊断中,对于临床选择治疗方案有重要的价值。

目的 探讨部分性脾栓塞术治疗肝癌并脾功能亢进(脾亢)的临床效果.方法 对60例肝癌并脾亢患者行部分性脾栓塞术:超选择插管至脾下极动脉分支采用明胶海绵颗粒行部分性脾栓塞术,栓塞范围为30%～40%.术前及术后1 d、7 d、1个月、2个月行外周血WBC及PLT检测;术后1～2个月行血管造影、B超、CT检查观察脾脏影像学变化.结果 术后WBC及PLT明显升高,且随时间延长逐渐升高,P均＜0.05.血管造影显示栓塞后脾动脉的分支减少或脾动脉段分支闭塞、中断,实质期可见脾脏染色区域减少,中下极及周围区域呈不同程度染色缺损区.B超示脾脏有不同程度梗死,体积无明显变化;CT平扫提示脾脏中下极均有大面积梗死区.结论 部分性脾动脉栓塞治疗肝癌并脾亢患者能有效改善外周血象,为行肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗提供条件.

<正>胸部创伤是高原外伤中较常见的急诊,尤其是机动车广泛应用于交通以来,胸部外伤尤为多见,且多为钝性外伤,刀刺伤次之,这些均可发生胸部损伤,包括胸廓及肺组织的损伤,一般进行摄片即可达到检查目的。现将我院2000～2004年所收集的91

藏医藏药是祖国医学宝库中的重要组成部分,也是传统医学中的独立学科之一,对脑血管及其相关疾病的治疗有其独特的疗效,已被人们所公认.但笔者认为,利用现代医学的检查方法或设备来观察特定部位的疗效如何尚未见文献报道.我们收集了经CT检查证实为脑出血的8例患者用藏药70味珍珠等并结合藏医辩证的方法治疗后,再经CT检查观察和分析治疗效果.

我科自1992年就零星开展血管性介入技术，但因设备简陋、条件差，其开展项目不正规，例数也较少。1999年9月西藏自治区人民医院购置一台配有数字减影的大型C型臂X线血管造影机，同年10月正式启用，开展了血管性介入技术，并获得了满意……

血管性介入治疗在国内已广泛应用，导管经肝动脉内化疗灌注、栓塞成为肝癌最有效的治疗方法之一，我科自1999年11月行TAI、TAE治疗原发性肝癌37人次，现将其中资料进行讨论分析。……

高血压病的合并症为颅内出血及脑梗塞，有关表现已有CT报道[1]，而在海拔3600m以上的高原低氧环境地区高血压病的颅脑CT检查尚未见报道，我们报道17例藏族高血压病的颅脑CT，对其临床表现特点和CT表现进行分析，为临床提供诊治依据。

介入放射学用于急救医学是行之有效的方法,近来我们对一例外伤性肝破裂继发出血先后两次外科手术效果不佳的患者和一例胆原性急性胰腺炎、且因过度肥胖而无法手术的患者,分别行介入性治疗均获得满意的治疗效果.

1资料与方法 一般情况:本组20例均为男性患者,年龄37～67岁,平均48岁;藏汉族患者各10例,胸部CT扫描检查肺部血管有不同程度异常改变者17例,占本组病例的85%,其中汉族8例,占总例数的40%,藏族9例,占总例数的42%,藏族病例数的99%.3例患者肺部血管无异常改变.