右颈内静脉血栓致左颈内静脉留置导管不畅1例

1 临床资料 患者男性,79岁,因慢性肾功能不全在外院血液透析治疗2年半,治疗效果尚好;其初始治疗经过是先行右颈内静脉插管,随后已分别进行左、右前臂内瘘手术.近期患者因内瘘闭塞临时行股静脉插管透析,现要求建立长期血管通路收住.体温36.8℃,脉搏80次/min,血压140/80 mmHg.营养一般,神志清晰,查体配合,面部及四肢无肿胀,心肺听诊正常,腹部平坦无压痛,右股静脉置管在位、无渗出,双上肢可见陈旧性手术瘢痕,双上肢动静脉内瘘听诊无血管杂音.