神经外科术后颅内感染的临床特征及危险因素研究

目的 分析神经外科术后颅内感染的临床特征及危险因素,为颅内感染的防控提供依据.方法 回顾性分析神经外科收治的1046例手术患者的临床资料,将发生术后颅内感染的患者纳入感染组,未发生术后颅内感染的患者纳入对照组,进行因素分析.结果 1046例手术患者中,发生术后颅内感染45例(4.30％);病原菌主要为凝固酶阴性球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌等.感染组手术时间、ICU停留时间均长于对照组(P<0.01).感染组患者开颅手术、急诊手术、分期手术、后颅窝手术、脑室外引流、术后脑脊液漏、围术期使用激素的比例均高于对照组(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,手术时间、开颅手术、后颅窝手术、脑室外引流为神经外科术后颅内感染的独立影响因素(P<0.05或P<0.01).结论神经外科术后颅内感染危害较大,是ICU住院时间延长、普通病房转ICU的重要原因,感染多见于术后早期,病原菌类型较多,耐药率高特别是ICU内耐药率极高;神经外科术后颅内感染的影响因素较多,需要重视手术时间控制,推广微创手术,加强脑室外引流的技术管理.