右美托咪定联合利多卡因抑制芬太尼全麻诱导期的呛咳反应

目的：观察右美托咪定联合利多卡因对芬太尼全麻诱导期诱发呛咳反应的影响。方法：选择240例ASAⅠ-Ⅱ级择期行全麻手术患者，随机分为4组（n＝60），对照组给予生理盐水0．15 mL／kg＋生理盐水0．05 mL／kg；右美托咪定组给予右美托咪定0．5μg／kg＋生理盐水0．05 mL／kg；利多卡因组给予利多卡因0．5 mg／kg＋生理盐水0．05 mL／kg；右美托咪定＋利多卡因组给予右美托咪定0．5μg／kg＋利多卡因0．5 mg／kg。麻醉诱导时先于2 s内快速静脉注射芬太尼3μg／kg，2 min后给予其他药物行全麻诱导，记录芬太尼注射后1 min内呛咳反应的发生率、呛咳程度及发生时间；记录给药期间低血压及严重心动过缓的发生情况。结果：与对照组比较，其他3组的呛咳发生率及轻度反应程度明显降低（P＜0．05或P＜0．01），右美托咪定＋利多卡因组中、重度呛咳发生率降低（P＜0．05）；利多卡因组与右美托咪定组呛咳反应发生率间差异无统计学意义；与右美托咪定组、利多卡因组比较，右美托咪定＋利多卡因组呛咳反应的发生率明显降低（P＜0．01）；4组患者芬太尼诱导呛咳的发生时间及低血压、严重窦性心动过缓发生率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论：右美托咪定联合利多卡因能有效抑制芬太尼诱发的呛咳反应。