糖尿病不同诊断指标临床意义探讨

目的:探讨糖尿病不同诊断指标的临床意义,为选择适合的诊断指标提供参考依据.方法:于2013-10～2014-01,整群抽取成都市40～79岁的641名社区居民,测定空腹血糖(FPG)、糖化血清白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA 1 C),并进行口服糖耐量实验(OGTT).结果:调查人群糖尿病检出率为17.0％(109/641).糖尿病病人60～79岁组餐后血糖水平高于40～59岁组(P＜0.05),空腹血糖水平差异无统计学(P＞0.05).相关分析结果显示,FPG、2 hPG、GA和HbA 1 C两两相关,均有统计学意义(P＜0.05).HbA 1 c与FPG、2 hPG相关系数(r值)分别为0.857和0.666,GA与FPG、2 hPG的r值分别0.817和0.666.以OGTT为诊断标准,各指标诊断糖尿病的灵敏度:FPG为62.39％,2h PG为83.49％,HbA 1 C(6.5％)66.97％,HbA 1 C(6.3％)75.23％,GA 48.62％;特异度分别为:HbA 1 C(6.5％)94.55％,Hb 1 AC(6.3％)88.53％,GA 98.50％.结论:采用OGTT筛选糖尿病的漏诊率低于FPG,是否可以将FPG的切点值下调以降低漏诊率,适应国人筛查的需要,值得探讨.GA与HbA 1 c比较,无更多优点,但其检测费用较低,应用前景不可忽视.