血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响.方法 60例尿毒症维持性血液透析患者随机分成观察组和对照组各30例.对照组采用血液透析治疗,3次/周;观察组除3次/周血液透析治疗外,每2周1次血液灌流.治疗疗程为3个月.观察两组患者治疗前及治疗3个月后的血钙、血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素的变化及皮肤瘙痒症状的改善程度.结果 治疗前两组患者血肌酐、钙磷、甲状旁腺激素等基线资料比较,差异无统计学意义;经3个月的治疗后,观察组血磷[(2.20±0.75) mmol/Lvs(1.73±0.50) mmol/L,P＜0.01]、钙磷乘积[(5.11±1.71) mmol2/L2 vs (4.12±1.21) mmol2 /L2,P＜0.01]及甲状旁腺激素水平[(435±393) pg/mL vs (289±273) pg/mL,P＜0.05]均显著低于治疗前;对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者皮肤瘙痒症状的缓解率(86.7％)显著高于对照组(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流可有效降低血液透析患者血磷、钙磷乘积及iPTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,还可有效改善患者皮肤瘙痒症状.