肌注双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例

1 病例资料 男性患者,48岁,因呼吸困难伴全身皮疹2 h入院.于2 h前肌注双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液后出现呼吸困难伴全身皮肤瘙痒、皮疹,有胸闷、头昏、黑矇,无咳嗽、咳痰、胸痛、晕厥,急诊测血压(舒张压/收缩压)为70/40 mmHg ( 1 mmHg=0.133 kPa),指脉血氧饱和度75%,并呈进行性下降,考虑过敏性休克,立即给予静脉滴注地塞米松10 mg,氢化可的松100 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,20 min后,患者血氧饱和度上升至90%以上,血压波动于110/70 mmHg左右,为进一步治疗,于2014年12月26日收入重症监护室.患者既往史:平素体健,40年前于当地医院诊断为先天性心脏病(具体不详),己行手术治愈,术后患者无劳累性胸闷、气促等症状.6年前诊断为泌尿系结石,予以输液治疗(具体不详),近日有肾绞痛,给予肌注双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液止痛治疗;否认"冠心病、肾病、高血压病"等慢性病史,否认"结核、肝炎、伤寒"等传染病史.对青霉素过敏,无食物过敏史.