利福平致严重脱发1例

患女，26岁，因乏力、咳嗽、胸痛月余就诊。查体：肺、心、腹(－)。血常规正常，血沉10mm/h，结核菌素试验()，X线胸片示双上肺呈片状不均匀阴影，诊断为“双上肺浸润型肺结核”。给予异烟肼300mg，乙胺丁醇750mg，利福平450mg(福建省古田制药厂，950402)，每日一次顿服。用药1个月后，患者出现头发脱落，且逐渐严重；但自认为是病后身体虚弱、营养不良所致。继续用药1个月，脱发更为严重，片状脱落呈现斑秃状。患者就诊前头发乌黑、密集，无头癣、药物过敏史。查肝功、血、尿、粪常规正常，经综合分析考虑可能系利福平所致。即停用利福平，改用吡嗪酰胺0.5g，tid，加服胱氨酸50mg，谷维素20mg，tid，并用鲜姜汁局部涂擦。结果脱发日渐减少，约2个月后又长出纤细新发。8个月后随访，见患者头发浓黑如前。 本例患者在服用利福平一月后开始出现脱发，且日趋严重，停用利福平后，脱发日渐减少，并逐渐长出新发，可判断脱发系利福平所致。